手术切除联合阿德福韦酯应用对原发性肝癌复发和生存期的影响.pdfVIP

当代医学 2010年24第16卷第4期总第195期 ContemporaryMedicine，Feb．2010，Vo1．16No．4IssueNo．195 手术切除联合阿德福韦酯应用对原发性肝癌复发和生 存期的影响 方程 宣吉晴 雷正明 [摘要】 目的 探讨肝癌根治术联合阿德福韦酯应用对减少原发性肝癌根治术后的复发转移和延长生存期的效果。方法 对100例行肝癌根治 术治疗的原发性肝癌患者随机分治疗组和观察组各5o例，治疗组在肝癌根治术的基础上，加口服阿德福韦酯10mg至发现复发表现。对照组不用阿德 福韦酯治疗。肝癌根治术后第1个月及以后每3个月复查cT／MRI，对病灶复发转移情况进行评价，同时作生存分析。结果 治疗组与对照组平均复 发或转移时间分别为1eod(95％可信区间80～280d)和90d(95％可信区间4o～221d)，两组差异有统计学意义(Po．05)。中位生存期分别为21个月(95％ 可信区间13～28月)和13个月(95％可信区间11～17月)，两组差异有统计学意义(尸O05)。治疗组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为： 治疗组：955％、805％、57O％、42O％；对照组 830％、52O％、40O％、235％。采用x检验，结果P值分别为：0101、002、0015、 0008。结论 肝癌根治术联合阿德福韦酯，能延长原发性肝癌患者术后复发转移发生时间，并能适当延长中位生存期。 [关键词】 原发性肝癌；阿德福韦酯；肝癌根治术；复发 ／转移；生存期 A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofuseofadefovirdipivoxil，ADV ontheinhibitionofrecurrentmetasasisandelongationof survivalofprimary livercancerpatientsafterradicalsurgery．M ethodsThere 100primary livercancerweredivided intotreatmentgroupconsisted of50casesandtreatedwithADV withthedoseof10mgdailyuntilLiverCancerRecurrence．andcontrolgroup consistedof40casestreated withthesametherapywithoutADV．Follow—up Studybedoneamonthafterradicalsurgery ，everythreemonthsafterradicalsurgery with CT and MRI．Thesurvivalratesofthepatientsinthetwogropswerealsoanalyzed．ResultsTheaveragereemdescntandmetastatictimesinthetreatment groupandcontrolgroupwerel60days(95％ condidenceinterval：80—280days)and90days(95％ confidenceinterval：40 221days)showing significantdiference(P0．05)．Mediansurvivalperiodofthetreatmentgroupwas21monthsand13months，showingsignificantdiference(P0．05)．The survivalratesof6months，12months，18monthsand24monthsintreatmentgroupwere95．5％，80．5％，57．0，and42．0％；whilethatofthecontrol groupwere83．O％，52．0％，40．0％ and23．5％．ConclusionThetimeofRecurrenceinthelivercancerpatientstreatedwithADV combinedwithradical surgery,themediansurvivalperiodcanalsobeelongated． [Keywords】Primarylivercancer；adefovirdipivoxil，ADv；Livercancer