几种类型子宫内膜息肉治疗方法分析.pdfVIP

维普资讯 · 临床研究 · 2007年 12月第45卷第24期 几种类型子宫内膜息肉治疗方法分析 夏振杰 王玉飞 (1．吉林省通化市人民医院，吉林通化 134001；2．吉林省四平市妇婴医院，吉林四平 136000) 摘【要】目的 通过对4例典型子宫内膜息肉治疗的分析，探讨治疗子宫内膜息肉的最佳方法。方法 选取4例典型病人，对 其治疗过程、临床结局进行总结、分析。结果 对不同类型子宫内膜息肉病人，用不同的治疗方法，以最小的损伤、最恰当的 方式治愈子宫内膜息肉。结论 官腔镜治疗子宫内膜息肉，可根据不同类型的息肉采用不同的手术方式，是治疗子宫内膜息 肉的最佳方法。 关【键词】子宫内膜息肉；官腔镜检查；刮宫；切除息肉 中【图分类号】R711．74 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2007)24—50-02 子宫内膜息肉是引起妇女经量增多、月经淋漓不尽等异常 术前晚服米索前列醇400 g，行官腔镜下息肉切除术。术中见息 流血和不育的一个常见原因[1]。由于以往的诊断不明确和盲视 肉较大，以卵圆钳入官腔夹息肉旋转 ，蒂较大，未能取下息肉，以 下刮宫术常遇到无法去除的问题或去除不彻底极易复发，下面 环状电极将息肉切割成小块取出，以环状电极切息肉根部及附 就4例典型病例对子宫 内膜息肉的治疗方法进行分析并报 着部位。病理诊断：子宫内膜息肉。术后随访再无阴道流血，超声 道如下。 检查宫内未见异常回声。 1 病例资料 2 讨论 例 1 20岁，未婚，曾于2002年 6月因经期延长、经血量增 2．1 子宫内膜息肉的形态学特征及诊断 多3个月、阴道流血20余天、量较多致贫血就诊。血常规示 子宫内膜息肉日是由内膜腺体及间质组成的赘生物 ，有蒂突 HGB65gL／，超声示子宫内膜增厚。于当地医院经家属及病人同 向官腔，可发生于青春期后的任何年龄，它形状不定，大小不一， 意后行清宫术 ，术中处女膜撕裂 ，病理诊断子宫内膜息肉，子宫 数 目不等 ，官腔镜检查时可见到息肉多为表面光滑的赘生物，触 内膜单纯型增生过长。2003年 1月又因经期延长、经血量增多2 之是柔软的组织，表面有交叉的网状血管 ，血管与蒂部相连 ，息 个月、阴道淋漓流血 15d来院，血常规示 ：HGB75#L，超声 ：宫内 肉色微红 ，亦有呈灰 白色，因其缺乏典型的临床症状，往往难以 见多个强回声 ，较大者 1．2cmx1．0cmx0．5cm，宫内膜息肉可能 准确诊断，通常经超声检查对子宫内膜增厚或宫腔内有 占位病 性大。官腔镜检查诊断为内膜息肉，行官腔镜下子宫内膜息肉切 变者再行官腔镜检查时而诊断。 除术。术前晚服米索前列醇600la,g，术 日晨服400la,g。术中见处 22 治舞与孤冶 女膜陈旧性裂伤，切除宫内膜息肉。病理诊断：宫内膜息肉。术后 在基层医院无宫腔镜仅能经超声检查后行清官术，术中对 随访月经正常。 较小的息肉可刮除，但盲视下刮宫有个别息肉未被刮除及息肉 例222岁，未婚，月经量增多，月经后仍有少量淋漓阴道流 蒂根部残留极易复发栩，短期内再次出现阴道流血，如例 1超声 血 ，超声提示多个子宫内膜息肉，较大者 1．5cmX1．0cmX0．8cm。 示子宫内膜厚，阴道流血已致贫血，紧急情况下行刮宫术，术中 血常规示HGBlOlg／L；于 2002年 8月 12日在静脉麻醉下行官 处女膜撕裂 ，造成病人心理及身体上的伤害，术后短期内再次复 腔镜下息肉切除术。术前晚眼米索前列醇600lag，术 日晨服400tzg。 发 ，致中度贫血，最终官腔镜下切除息肉而治愈。官腔镜 台疗子 消毒外阴、阴道、宫颈 ，5％葡萄糖膨充阴