新医疗环境下本科医学生普通外科临床技能培养模式探索.pdf

卫生职业教育 V01．322014No．19 新医疗环境下本科医学生普通外科临床技能 培养模式探索 顾文扬，杜卫东，周 剑，魏星，朱丰杰 (浙江省中医院暨浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州310006) 摘要：分析新医疗环境下国内外本科医学生普通外科临床技能培养现状，探讨培养模式改革，解决技能培养中存在的问 题，提高本科医学生普通外科临床技能。 关键词：本科医学生；普通外科；临床技能；培养模式 中图分类号：G420 文献标识码：A 外科学是临床医学中一门实践性很强的学科，临床技能训 状 练是培养本科医学生的重要环节之一，此阶段教学效果决定着 1．I国内现状 本科医学生的培养质量，对培养高素质医学人才具有十分重要 新时期医学生普通外科临床技能培养正受到如下冲击： 的作用11I。其中，普通外科临床实习时间最长，内容最多，是整个 (1)《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》出 外科学临床实习的基础与关键。当前普通外科学教学与l临床需 台，医疗举证倒置，使教学实习医院医患双方的保护意识均大 求严重脱节，医学生实践能力低下仍然是临床教学中面临的重 大增强，部分病人及其家属拒绝实习医生为其检查和操作，不 要问题。 愿意配合I临床教学工作，导致实习生在病人身上操作的机会减 1国内外新医疗环境下本科医学生普通外科临床技能培养现 少闭。(2)《中华人民共和国执业医师法》的实施对医学毕业生的 衰竭，也就是关键“零件”坏了，需要更换，移植他人的或其他动 究转向对人类生命的探究。要解决人的问题，分子生物学应与 物的器官，都可能发生排异——这些“零件”并不是那么配套。 基础医学、临床医学、预防医学、检验医学等密切结合，研究人 运用分子生物学技术，将患者细胞转化为干细胞，再使干细胞 体各种生理和病理状态下的分子机制。正因为有了坚实的基础 分化为相应的组织或器官，从而替代衰竭的身体“零件”。英国 研究作后盾，才有效推动了新的诊断、治疗、预防方法的出现以 首次将3D打印拓展到人类胚胎干细胞上，并使得打印的胚胎 及新的健康理念的发展。PCR技术作为分子生物学最常见且常 干细胞仍保持细胞活性，也就是说不远的将来，我们可以像定 用的技术，应用于医学检验中，缩短了诊断时间，提高了诊断精 制衣服一样，定制我们的器官。 确度，为患者争取了宝贵的治疗时间。人类基因组计划不只是 6喝着克隆羊的奶治病 告诉我们DNA的排列是什么样的，而且告诉我们疾病、癌症以 克隆羊“多利”是分子生物学发展的里程碑，不仅给科学家 及生命的本质。虽然药物繁多，但是都面对着治标不治本的难 带来了荣耀，也为该公司带来了巨大的经济效益。“多利”这只 题，基因治疗给我们带来了一线曙光，尽管仍存在各种缺陷，但 克隆羊价值50万英镑——因为其羊奶中含有能够治疗囊性纤 是相信随着分子生物学技术的发展，各种问题都是可以解决 维变性的人体蛋白。这种囊性纤维变性的遗传病患者寿命不超 的。 过31岁，且生前备受煎熬——体内产生的粘稠的液体会阻塞很 参考文献： 多器官的内部通道，而服用“多利”的奶，既治疗了遗传病，又补 【1]曹芳芳，徐德顺，沈樟．实时荧光定量PCR法与常规PCR法检测沙门 充了营养。 菌的比较【J1．中国卫生检验杂志，2008，18(12)：2775—2777． F，BlaeseRM，CulverK，eta1．TheADAhumanhera- 7分子生物学技术的发展趋势