做好巡回护士的同时切不可忽略对参加手术人员的观察.pdfVIP

维普资讯 中国医药指南2007年 11月第5卷 第 11期 GuideofChinaMedicine，November2007，Vo5，No．11 0339 住院人数，两院合计 l705人；同比增加543人，每人按照 1600元 院次数多 。 定额支付，2007年 卜6月比2006年 卜6月统筹金多支付868800元。 3今后工作建议 其中：重复住院的人员增多，2007年 l一6月 比2006年 l一6月重复 3．1建立专管员 目标责任制，进一步加强定点医院专管员制 住院多出82人。 度，提高专管员业务素质 。工作效率、工作质量和工资、奖金挂钩，专 2．2定点医院住院疗区均已实行医院内部承包制度 ，在掌握医 管员 自身素质的提高、原则性的增强对定点医疗机构的监督管理起到 疗保险政策后，会利用一切手段增加收入。 重要的第一道防线的作用。 2．2．1人为因素增加患者住院频次，重复住院。患者、医院 3．2建立稽核检查和举报的工作制度 。 受益，增加收入，导致统筹基金费用增加。 3．2．1对专管员的工作，领导指派由稽核科对专管员工作进行 2．2．2在选择治疗药品和辅助检查上有待进一步加强。 抽查，并对定点医疗机构进行核查，督促定点医疗机构的各项工作 ，同 (1)2006年B医院人均住院费用3001元 ，其中药费22l5元， 时做出处理意见 ，请示领导后下发通报和处罚决定。 辅助检查费261元。住院药费占总费用的73．8％，辅助检查费占8．7％。 3．2．2鼓励所有参保人或是参保患者积极举报定点医疗机构的 2007年平均住院费 3974元 ，其 中药费2667元，辅助检查费 工作人员的违规行为，更好的维护 自己的权利。 463元；住院药费占总费用的67．1％，辅助检查费 占总费用的11．7％； 3．3重复住院相应制度应再细化，制约性应加强。对于重复 住院费人均上升973元，其中：药费人均上升452元 ，辅助检查费上 住院的患者，专管员应深入到床头了解病情，积极参与治疗。如确因 升202元，其他费用 3l9元。 上次住院结果未愈，本次以同样疾病住院的，医疗保险统筹基金不予 (2)A医院2006年人均住院费用2397元，其中药费1078元，辅 支付。对重点科室、重点疾病应及时掌握和跟踪每个住院患者府’情变 助检查费225元。住院药费占总费用的45％，辅助检查费占9．4％。 化，没有达到出院标准的要按照 《服务协议》规定，提出依据，阻止 2007年人均住院费用2979元，其 中药费 113l元，辅助检查 出院，直至患者达到出院标准。 费3l6元。住院药费 占总费用38％，辅助检查费 占l0．6％；住院 3．4 条件成熟时，部分疾病尽快实行单病种结算。 费人均上升582元，其中药费上升53元，辅助检查费上升9l元 ，其 3．5加强定点医院医保科的监督和指导。医院医保科是医疗保 他费用438元。 险经办机构的管理基础和触角，在很大程度上是住院患者的直接管理 2．2．3定点医疗机构疗区对明知患者住院时间长、费用高的要 者 ，又是医院的一个职能科室，所以医保科的定位非常重要，经办机 超过定额的尽量不收住院。 构应经常对其监督和指导，促使其成为医疗保险经办机构的一个窗口， B医院2O06年 1-6月骨科收24例住院患者 ，2007年 1-6月骨 而不是定点医疗机构的 “卧底”。 科收住院患者9名，同比下降62．5％。 3．6增加固定专科、专病治疗疗区，提高治疗质量，降低治疗 2．3新的物价标准在一定程度上也增加了住院费用。治疗费、 费用。 手术费、静点费、诊查费、床费、取暖费、辅助检查费有