先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策.pdfVIP

维普资讯 第 15卷第9期 中国医学工程 V01．15 No．9 2007年 9月 ChinaMedicalEngineering Sep．2007 文章编号： 1672-2019(2007)09—0740-03 先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策 欧善际t，肖劲逐z，何书明t，王声兴 t，李浩勇t，彭晓晖，，梁培育t (1．海南医学院附属医院 泌尿外科，海南 海 口570102； 2．海南省工人医院 泌尿外科，海南 海 口5701O0) 摘要：目的 提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法 1992年8月～2007年7月，收治37例尿 道下裂术后尿瘘患者，年龄4～22岁，平均9．2岁，其中瘘 口位于冠状沟处3例，阴茎体部21例 ，阴茎阴囊交界 处 11例 ，会阴部 2例；总瘘 口48个，直径 4n1m 以内22个，4n1m 以上 26个。采用瘘 口切开缝合 +倒 v形皮 瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果 1次修补成功29例，总成功率78．4％。随访 3 个月～5年，均排尿正常，尿线有力，阴茎外观满意。结论 小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式，应根据 尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。 关键词： 尿道下裂；尿道皮肤瘘；手术 中图分类号 ：R699．6 文献标识码： B Treatmentstrategyforrepairingpostoperative urethrocutaneousfistulaofcongenitalhypospadias OUShan-ji，XIAOJin-zhu，HEShu-ming，WANGSheng-xing， LIHao-yong，PENG Xiao-hui。LIANG Pei—yu 1《．DepartmentofUrology,TheAffiliatedHospitalofHainanMedicalCollege， Haikou，Hainan570102，P ．China,2．DepartmentofUrology,Hainan WorkerHospital,Haikou,Haan,570000,P．R．China) Abstract：O【bjective】Toimprovethetreatmentofurehtrocutaneousfistulaaftercongenitalhypospadiasrepair． M【ethods】37patientsofurehtrocutaneousfistulaaftercongenitalhypospadiasrepairwereperformedbyseveral surgicalproceduresfromAugust1992toJuly2007．Theseproceduresincludedsectioningsuture，flip—flopwiht sep— rum ofscrotum skinflaps，urehtroplastyusingSnodgrasstechnique，foreskinflaps，septum ofscrotum skinflapsand bladdermucosa．Theaverageageofall37patientswas9．2years(rangefrom4to22)．In37cases，3fistulaswereat htecoronarySul