【期刊】黄疸与药物性肝病回顾性诊断与思考.pdfVIP

当代医学 2O1O年3月第 16卷第9期总第2OO期 ContemporaryMedicine，Wed．2010，Vo1．16No．9IssueNo．200 黄疸与药物性肝病回顾性诊断与思考 喻国萍 [摘要] 目的 探讨黄疸与药物性肝病的诊断，减少医疗纠纷。方法 回顾性总结2。O4年-2oo9#@院收治并确诊为药物性黄疸肝病17o例患 者的临床资料。结果 17o例病人均有不 同程度的肝损害，使用了抗生素、抗真菌药、抗结核药、抗精神病药、抗癫痫药、解热镇痛药、抗肿瘤 药、口服降糖药、降血脂药等后，症状明显减轻。结论 病人大多预后 良好。在药物治疗期间，应严密监视各种毒副反应，视不同的情况进行治 疗，只有这样才能提高药物性黄疸肝病的治疗水平。 关【键词] 黄疸；药物性；肝病 [Abstract】ObjectiveToinvestigatethejaundiceandthediagnosisofdrug—inducedliverdisease，reducemedicaldisputes．MethodsThe retrospectivestudyfrom2004to2009andadmittedtoourhospitaldiagnosedasdrug·inducedliverdisease170casesofjaundieeinpatientswith clinicaldata．Results170patientshavevaryingdegreesofliverdamage，useofantibiotics，antifungalagents，anti—utberculosisdrugs，antipsychotics， anti—epilepticdrugs，antipyreticandanalgesicdrugs，antineoplasticagents，oralhypoglycemicagents，hypolipidemicmedicines，thesymptomsreduced significantly．ConclusionM ostpatientswith goodprognosisofpatients．In drugtreatment，shouldbecloselymonitoredbyavarietyoftoxicside effects，dependingondifferentsiutationstotreattheonlywaytoimprovethetreatmentofdurg—inducedliverdiseasejaundiceleve1． K【eyWOrds】Jaundice；drug—inducedliverdisease 随着生活水平的提高，人们对健康的重视，各种新型药物也 机制方面，可将黄疸区分为四种类型…：一是溶血性黄疸。二是肝 进入千家万户。随着各种新药的广泛应用及多种药物的联合应用， 细胞性黄疸。三是胆红素代谢功能缺陷所致的黄疸。四是阻塞性 药物性黄疸肝病的发生率也逐年增高，其危害之大足以导致肝衰 黄疸。黄疸是许多疾病的一种临床表现，传染科多见于病毒性肝 竭而死亡，现将我院2004年1月至2009年10月于我院感染科确诊 炎。通过我十多年的从医经验来看，由于在我国乙肝表面抗原携 并治疗的药物性黄疸肝炎病人170例报告如— 带率高，药物性肝病患者出现黄疸时，农村医生对易产生黄疸的 1 材料与方法 疾病认识不高，故许多误诊为肝炎。 1．1 对象 选择2004年1月~2009年10月于我院感染科确诊 药物性肝病(drug—inducedliverdisease，DILD)是指由于 并治疗的药物性黄疸肝炎病人170IY]1，男性124例，女l生46|例，年龄15至 药物或其代谢产物引起的肝细胞损害，可以发生在原来没有肝脏 8哕 ，平均年龄(35±l2)岁。乏力，食欲不振15O例，占88％；恶心，呕吐144 疾病的人群或以往就有肝脏疾病的病人，在使用某种药物后发生 例，占720／o}发热60例，占35％；皮肤瘙痒4O例，占23％，其中120例出现 不同程度的肝细胞损害 。 尿黄，占70％；2例出现口腔溃疡；皮肤巩膜黄染98例，占58％，白细胞升