先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗.pdfVIP

维普资讯 寮朋I翻I卜．京刍第22卷第23期20o7年l2月 铆fC／n／ ，VoL22胁．23， ．2007 · 1798 · 先天性肠系膜裂孔疝的诊断和治疗 ·论著 · 宣晓琪 ，魏明发 ，张 文 (1_南京医科大学附属无锡第一医院 小儿外科 ，江苏无锡214002；2．华 中科技大学同济医学院附属同济医院 小 儿外科 ，武汉 430030) 摘要：目的 探讨先天性肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析本科2005年 11月一2007年3月经手术证 实的4例患者临床资料，并结合文献资料，总结对先天性肠系膜裂孔疝 的诊治体会。结果 4例均为术中确诊；既往有腹部手术史 1例，术前考虑为黏连性肠梗阻；2例表现为急性肠梗阻行急诊手术，2例反复间歇性腹痛行择期手术。其中1例术前 cT检查提示肠 系膜裂孔疝可能；术中1例行 I期肠切除吻合术，3例行肠管复位加修复缺损术；l例早期发生感染性休克；4例均痊愈出院。结论 本病术前诊断困难，腹部cT、肠系膜血管三维重建有助于提高术前诊断率。早期诊断和及时手术是先天性肠系膜裂孔疝治疗的关 键。对于反复腹痛而辅助检查不能确诊者，腹腔镜探查即可诊断，又能有效控制疾病发展。 实用jL科牺床杂志t2007t22 l23)：179B一1799 关键词：肠系膜裂孔疝；腹内疝；肠梗阻 中图分类号：R726．2 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2007)23—1798—02 DiagnosisandTreatmentofCongenitalM esentericHiatualHernia XUAN Xiao～qi，WE1Ming一 ，ZHANC Wen (1．DepartmentofPediatricSurgery，theFirstHospitalofWuxiAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Wuxi214002，China；2．Depart— mentofPediatricSurgery，Ton~iHospitalAffiliatedtoTongjiMdeical Cortegeof HuazhongUniversiytofScienceandTechnology，Wuhan 430030，China) Abstract：Objective ToexploretheearlydiagnosisandtreatmentofcongenitalmesenterichiatualherniaMethods Aretrospective studywascarriedoutin4patientswithcongenitalmesentefichiatualherniainTongjihospitalfromNov．2005toMar．2007，andcombininglite— rature，htediangosisandtreatmentofmesenterichiatalherniawassummedup．Results Fourpatientswerediagnosedinoperation．Onecase washtoughta8adhesiveintestinalobstructionbeforeoperation；twopatientswereonemergencyoperationand2patientswereontime—elective operation；onepatientpreoperativeCT scanmaysug