【论文】采用时间序列泊松回归分析天津市大气污染物对心脑血管疾病死亡的急性影响.pdfVIP

中国循环杂志 2014 年 6 月 第 29 卷 第 6 期（总第 192 期）Chinese Circulation Journal，June，2014，Vol. 29 No.6（Serial No.192） 453 临床研究 采用时间序列泊松回归分析天津市大气污染物 对心脑血管疾病死亡的急性影响 * 王德征，江国虹 **，顾清，张辉，徐忠良、宋桂德，张颖、沈成凤 摘要 目的：了解天津市大气污染物对居民心脑血管疾病死亡的急性影响 ，探索早期预警方法 ，为心脑血管疾病的预防 控制提供依据。 方法 ：采用天津市疾病预防控制 中心收集 的居民全死 因监测数据 ， 气象资料和大气污染物资料来源于天津市气象 局和天津市环境监测 中心。采用时间序列 的泊松 回归 GAM 进行天津市每 日大气污染物与居 民心脑血管疾病死亡危险 度分析 ， 同时控制气象因素、长期趋势、星期几效应以及人 口数等混杂因素的影响 ，进行单污染物和多污染物分析。 结果 ：单 因素 GAM 分析显示大气 中 SO 、NO 、PM 效应在 当 日达到最大 ，风险 RR 值分别增加 1.13% [95%CI 2 2 10 （0.76~1.5 1 ） %] 、 0.78% [95%CI （ 0.4 1~1.15 ）%] 和 0.6 1% [95%CI （0.5 1~0.7 1 ）%] ；SO 、NO 、PM 日 均 浓 度 每 2 2 10 3 升高 10 µg/m ，0~5 日后 心脑 血 管疾 病死 亡 的风 险 RR 值 分别 增 加 0.70% [95%CI （0.47~0.94 ）]% ， 0.5 1% [95%CI 3 （0.27~0.74 ）%] 和 0.16% [95%CI （0.06~0.27 ）%] ；多 因素分 析显 示 ，SO 、NO 、PM 日均 浓 度 每增 加 10 µg/m ， 2 2 10 心脑血管疾病死亡 的风险 RR 值分别增加 0.77% [95%CI（0.58~0.97 ）%] ，0.4 1% [95%CI（0.05~0.78 ）%] 和 0.38% [95%CI （0.12~0.64 ）%] 。 结论 ：天津市大气污染物能增加人群心脑血管疾病死亡风险 ，可能对心脑血管疾病急性发作起到诱导作用 ，有必 要开展大气污染物治理 ，建立预警系统 ，合理分配卫生资源 ，降低心脑血管疾病死亡危害。 关键词 心脑血管疾病 ；死亡率 ；广义可加模型 ; 大气污染物 ; 急性影响 A Time-series Study for Acute Effect of Air Pollution on Mortality in Patients With Cardio-cerebral Vascular Disease in Tianjin City WANG De-zheng, JIANG Guo-hong, GU Qing, ZHANG Hui, XU Zhong-liang, SONG Gui-de, ZHANG Ying, SHEN Cheng-feng. Tianji