大动脉炎累及肺动脉的临床特征、治疗及预后分析.pdfVIP

中国循环杂志 2013 年 6 月 第 28 卷 第 3 期（总第 181 期）Chinese Circulation Journal，June，2013，Vol. 28 No.3（Serial No.181） 195 · · 临床研究 大动脉炎累及肺动脉的临床特征、治疗及预后分析 * 刘亚欣，高凌根，李琳，蒋雄京，王林平，张慧敏， 吴海英， 宋雷， 邹玉宝， 关婷， 马文君，周宪梁，郑德裕， 惠汝太 摘要 目的 : 总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。 方法 : 回顾分析我院 1992-10 至 2012-10 的连续 700 例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的 22 例患者， 并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n =11）和介入治疗组（n =11），对比两组间临床特征和预后的差异。平均随 访（53.54±28.38）月。 结果 : 大动脉炎累及肺动脉患者共 22 例，男性 3 例，女性 19 例，占同期住院大动脉炎患者的 3.14％ （22 ／ 700）；男女比例 3:19，年龄 22~55（36.3±8.8）岁。临床特征以活动后胸闷、气短为主，其他主要症状和体征包括咳 血，颈静脉充盈、P2 亢进和无脉症。药物保守治疗 11 例，共有 4 例死亡，仅 2 例改善，其余患者病情进展；8 例进 行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善；3 例进行肺动脉内支架置入术，除 1 例死于肺部感染外其余 2 例均有效。与 药物治疗组患者比较，介入治疗组患者死亡率低（9.1％ 比 36.7％，P 0.01）。 结论 : 大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差，而经皮肺动脉球囊成形术和（或 ）腔内支架置入术安全 有效，可以改善患者预后。 关键词 大动脉炎；肺动脉狭窄；肺动脉高压；经皮介入治疗 Analysis of Clinical Features，Treatment and Prognosis in Patients of Takayasus Arteritis With Pulmonary Artery Stenosis LIU Ya-xin, GAO Ling-gen, LI Lin, JIANG Xiong-jing, WANG Lin-ping, ZHANG Hui-min, WU Hai-ying, SONG Lei, ZOU Yu-bao, GUAN Ting, MA Wen-jun, ZHOU Xian-liang, ZHENG De-yu, HUI Ru-Tai. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author：LI Lin，Email：lilinpumc@ Abstract Objective: To summarize the clinical features, treatment and prognosis in patients of Takayasu’s art