伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良临床观察.pdfVIP

山东医药2010年第 5O卷第4期 伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性 消化不 良临床观察 刘 震 ，沈洪亮，许 辰 (上海市浦东新 区人 民医院，上海 201200) 摘要：目的 观察应用伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效和安全性。方法 将 119例患者随机分为两组 ，治疗组6o例，口服伊托必利50me,／次、复方阿嗪米特2片／次 ，三餐后服用；对照组59 例，口服多潘立酮 10mg／次，三餐前服用。两组疗程均为 14d。观察治疗前后餐后不适、上腹痛、食欲不振消化不 良症状积分变化 ，计算有效率。结果 治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前下降，治疗组改善程度优于对照 组(P0．01)，无明显不良反应。结论 伊托必利和复方阿嗪米特联合使用可提高治疗 FD的疗效，且安全性好。 关键词 ：消化不良，功能性；伊托必利；复方阿嗪米特 中图分类号：R57 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2010)04-0093~2 功能性消化不 良(FD)在临床上广泛存在 ，抗酸 有不适症状，每周 1d；2分：每周 1～2d有上述症 及抑酸药物治疗有一定效果，但相当一部分患者症 状；3分：约一半时间有上述症状；4分：几乎每天有 状缓解不明显且反复发作 J。2008年4月 ～2009 上述症状。程度评分标准：0分：无不适症状；1分： 年5月，我院采用伊托必利和复方阿嗪米特联合治 轻度不适症状不影响生活和工作；2分：中度不适症 疗对其疗效进行临床观察，取得 良好效果。现报告 状对生活和工作有影响；3分：重度不适症状严重影 如下。 响生活和工作。总症状积分为三部积分之和，根据 1 资料与方法 症状积分计算疗效。 1．1 临床资料 选择我院内科门诊 FD患者 119 1．4 疗效判定 依据治疗后症状积分下降变化来 例。人选标准：诊断符合罗马Ⅲ标准。患者有反复 判定疗效。治愈：症状积分下降≥95％；显效 ：症状 消化不 良症状：餐后不适、上腹痛等；胃镜检查未发 积分下降970；有效：症状积分下降≥30％；无效：症 现胃及十二指肠溃疡、食管炎、糜烂等器质性病变， 状积分下降30％。有效率计算方法：[(治愈 +显 且幽门螺杆菌均阴性；就诊前 1周未服用任何抗酸、 效 +有效)／总例数]×100％。 抑酸及促动力等药物，患者知情同意，配合随访。排 1．5 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件进行 除标准：有心肺肾功能不全等；疑有恶性病变者；胃 统计处理，对治疗前后症状积分及两组间疗效采用 镜下可诊断的胃食管反流、糜烂 胃炎等；怀孕及哺乳 方差分析和 t检验，以P≤0．05为有统计学差异。 期妇女；对药物过敏及不愿合作者。将 119例患者 2 结果 随机分成治疗组6O例，对照组59例。两组性别、年 2．1 症状评分 治疗组治疗前后总症状积分分别 龄、病情严重程度等一般资料具有可比性。治疗组 为 14．4±4．9和 3．9±2．2；对照组分别为 14．6± 1例脱落，1例因不良反应剔除，对照组 1例脱落。 5．2和9．5±3．7。治疗后两组患者的症状总积分均 1．2 治疗方法 治疗组 ：口服伊托必利 (雅培制药 较治疗前下降(P0．01)。在症状改善方面治疗组 有限公司)50mg／次，三餐前30min服用，复方阿嗪 优于对照组 (P0．01)。 米特 (扬州一洋制药)2片／次 (含有胰酶 100mg；阿 2．2 疗效 治疗后对照组餐后不适、上腹痛、食欲 嗪米特 75mg；二钾硅油 50me,／片)，三餐后服用。 不振有效率分别为45．5％、18．9％、57．1％，治疗组 对照组：口服多潘立酮 (西安杨森制药)10mg／次， 有效率分别为85．7％、94．3％、87．2％。对照组总 三餐前30min服用。疗程均为 14d。 有效率 39．7％(23／58