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医学伦理学教学中的医学专业精神： 尝试与挑战 胡林英 北京大学医学人文研究院 hulinying@hsc.pku.edu.cn 6 091016 医学专业精神在中国：2002-2005 2002 2005 医学专业精神在中国：2006-2014 • 医学专业精神在《医学伦理学》 研究结果表明 ，教育的缺乏是造成医 师对医学专业精神较低认知和认同水 平的主要原因之一。 • “新千年”与 “明天的医生” • 当前的 《医学伦理学》与医学专业精神 • 如何把医学专业精神整合进医学伦理学中？ 课程整合 《医学伦理学》与医学专业精神的的基本原则 内在相通 THREE PRINCIPLES • Primacy of welfare • Patient autonomy • Social justice ＋ TEN COMMITMENTS • Professional competence • Honesty with patients • Patient confidentiality • Maintaining appropriate relations with patients • Improving quality of care • Improving access of care • Just distribution of finite sources • Scientific knowledge • Managing conflicts of interest • Professional responsibilities 教学策略 以案例为基础 小组讨论 两周一次 带教老师的床边教育 来自课堂的案例 • 患者，男，68岁，小细胞肺癌，行左肺切除术，术后感染，出 现并发症，呼吸困难，医生建议插管抢救。当时，实习生已经 帮助医生做术前准备，患者看起来神智不清，但实习生感到他 有强大的求生欲望。 • 但是，患者的家属不同意插管抢救，认为患者年龄太大，没有 太大的抢救价值，徒增痛苦。当患者被推出手术室时，实习生 看到患者流泪。 • 两天后，患者死亡。 带教老师指导下的角色扮演或解决策略讨论 — — — — 小组讨论 患者利益至上、知情同意 问题、困惑和体验 学生分享案例 面临的挑战 1. 观念上的冲突和转变 • 如何讲解Profession和professionalism? • “Medicine as a pr