论钱乙五脏证治.pdfVIP

学术探讨 关键词五脏证治钱乙 中医学术发拙 中图分类号 R256 文献标识码 A 文章编号 从五脏辨证论治．是钱氏学术 咽不畅。若邪实于肺．则闷乱喘逆．时见小儿以手掐 成就的核心部分。他既充分运用五 眉目鼻面，邪从热化，则口渴引水；若挟饮邪，则不欲 论钱乙 脏五行的一般规律．又赋予儿科学 引水。泻白散、甘桔汤主之；有痰热者，葶苈丸主之。 ， 韩 的特点，如从心、肝、脾、肺、肾的分 若肺气虚，气不足则哽咽不利，长出气，即出气多而 五= 证，即以惊、风、困、喘、虚的儿科常 吸气少，气短不足以息，唇色白，阿胶散主之。若有虚 恧 见病密切联系起来．显示儿科五脏 热．唇深红色，散肺虚热，可少服泻白散。如其唇色 证治的特点．颇值得注意．应重视 白．更闷乱气粗喘促．哽气者，难治，因为肺气虚损之 加以研究。 故。 1 心 5 肾 心属火．主神明。若过大声骇 肾属水，主藏精，主骨。孩儿至小，本体虚怯，血 脏证治 一延边大学中医学院，吉林延吉】_uuooo一 异．则心火内动神不安舍．易于发 气未实，精气未充．所以病及于肾，多为虚证。如精不 惊。如为邪热所扰．亦发惊．叫哭惊 足则目无精光．神水不足则畏明，目中白睛多。而且 悸．并见身热面赤引饮，口中气热， 体弱骨重。骨痿身倾解颅，面色咣白。治宜补肾，地黄 大小便黄赤等症。如火热更甚．心 圆主之。但邪气盛则实，如疮疡之病，邪热内陷，亦成 阳太亢．热甚风生．心肝俱旺，便能 实证．不过其疮多为黑陷，此时处理，又当从疮疹例 发搐，这些证候，病为急惊。治疗方法，钱氏又各有所 治。 主，如急惊，治宜除其痰热，利惊圆主之：心气热，导 以上所述．是钱氏五脏证治的大略．都是围绕着 赤散主之：心实热．一物泻心汤主之。若为心虚热，卧 儿科特点论证的。这里五脏分证，不能分割看待，钱 而悸动不安，目内淡红，用生犀散：心虚肝热，身壮 氏特别注意辨别脏腑虚实和五脏之间的生克制化关 热．神思恍惚，用安神圆。 系。例如，肺病又见肝病证候者，若肝虚不能胜肺，其 2肝 病易治：若肝强实而反胜肺者，则其病难治。其他诸 肝属木。主风．主筋．其声呼，开窍于目。所以肝 脏，可以类推。至于治疗，亦要考虑病情的新久虚实， 病常见哭叫目直，哈欠顿闷，项强等症。如其肝有实 虚则补其母．实则泻其子．这亦是一个共同的规律。 热，则目直大叫．手寻衣领及乱捻物．这是肝热灼阴。 此外．五脏论证．还在各方面应用，如面诊，左腮 热甚生风．治当泻青圆主之。母能令子实，肝热而心 为肝．右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。见面色 火亦炽者，必发搐搦，并用导赤散主之。风热俱盛，反 赤者为热病，随证治之。如一日分四时，早晨寅卯辰 侮肺金，肺气上逆，壮热引水喘闷者，并用泻白散主 时肝旺．日午巳午未心旺，日晚申酉戍肺旺，夜间亥 之。若热灼阴伤，肝肾俱虚．阴虚发热．症见咬牙多欠 子丑肾旺：肝旺当补肾治肝等，亦有一定规律可循。 气．治宜补肾．地黄圆主之。 如一年分五脏．肝病见于秋令，肺病见于春令，心病 3脾 见于冬令．肾病见于夏令，脾病见于四旁等。皆有相 脾属土，主思．主肌肉．主湿，运化水谷。所以脾 胜轻重之变．当分其顺逆难易而治之。 病则肢体困重，嗜卧懒动，大便泄泻。不思饮食，这是 作者简介：韩一龙(1959一)，男，吉林延吉市人， 脾湿胜而运化失常之故。如为邪实．则湿郁生热，困 教授．主要从事中医经典著作教学与研究。 睡而身热饮水．目内黄，泻黄散主之。亦有邪热伤中。