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阴道彩色多普勒超声检查对妇科肿瘤血流动力学的研究 娄颖蒋爱松吉林省吉林市医院电诊科(132001) 摘要：应用彩色多普勒超声诊断仪检测妇科肿瘤病人3l例。观察肿瘤血管的收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度、平均血流 速度、搏动指数的变化，结果表明：肿瘤组31例，全部肿物可以见到新生血管，良性肿瘤的血流分布在肿瘤周边，ll例恶性肿瘤中的10 例可同时见到其周边的瘤实体内的血流，且恶性肿瘤中的新生血管血流速度频谱呈低阻型，出现舒张期频谱增高，肿瘤血管的血流动力学参 数，恶性肿物PI1，良性肿物PI1，两者差异显著。 关键词：彩色超声多普勒：妇科肿瘤；医学影像学；中医诊断学 文章编号：1672．2779(2010)．06．0109．01 doi；10．3969／j．issn．1672．2779．2010．06．092 近年来，经阴道彩色多普勒超声在妇科疾病的影像 学检查中发挥了越来越重要的作用。经阴道超声(TVS)要血液供应。现已证实许多实性肿瘤细胞可以产生一种 于1966年应用于临床，属介入性超声中体腔内超声的范肿瘤血管生成因子【21jonathan 围。介入超声在妇科疾病中的应用包括介入诊断与介入 谢活动是促进新生血管形成的因素。肿瘤的代谢越高、 治疗两部分。本文通过检测盆腔肿物血管的血流参数， 生长越快的肿物血液供应就越旺盛，新生的肿瘤血管形 研究了妇科良、恶性肿瘤的血流动力学特点，目的在于 态是不正常的，其病理特点是它为粗大的毛细血管或窦 探讨彩色多普勒超声检查在诊断鉴别妇科肿瘤方面的临 状间隙，血管壁没有平滑肌，仅有少量结缔组织。 床价值。 蠢!耻盟堡鳘鱼流查熬蕴比 1资料与方法 病理诊断PI(i±J) 1．1一般材料2006年10月至2008年10月我院妇科 住院妇科肿瘤患者31人，年龄26～66岁，均无心血管 病史，超声心动图，心电图检查均无异常，经妇科内诊 检查有盆腔肿物。 本文的研究表明，不论良性、恶性肿瘤都可以测到 1．2方法仪器应用HP．4500彩色多普勒超声仪，探头 它们的新生血管，良性肿瘤的血管分布在肿瘤的周边， 用消毒薄橡胶套隔离，以避免感染，受检者取膀胱截石 恶性肿瘤不仅在周边可以见到新生的血管，还可以发现 位，首先检查肿物回声，然后用彩色血流图提示肿瘤血 由外周进入病灶内部的血管，并形成细小分支【3】。其表 管位置，取其频谱连续记录3--一5个心动周期，测肿瘤血现出的血流动力学特点是低阻血流。低阻与血管壁缺乏平 管血流参数VS、VD、VM，计算PI。 滑肌有关，当PIl为临界值，诊断恶性肿瘤的敏感性是 2结果 52．8％；特异性77．6％。仅凭此项来鉴别良恶性肿瘤准确 2．1 肿瘤血管彩色血流 良恶性肿瘤均有新生血管血 性尚不能满足临床诊断要求，因此，我们认为若临床与彩 流，良性肿瘤血管多位于其周边，所有恶性肿瘤在其周 色多普勒超声检查相结合，通过对肿瘤血管血流动力学特 边都可见到血流信号，11例恶性肿瘤中有10例可在实点的认识，可以提高对妇科恶性肿瘤的检出率，尤其对卵 质内见到血流。 巢的恶性肿瘤有诊断价值，因其早期症状不典型，卵巢又 2．2肿瘤血管血流频谱形态改变肿瘤血管呈动脉性 位于盆腔深部，临床上早期诊断很困难。 血流频谱，收缩期呈快速加速的单峰，其后血流速度缓 参考文献 慢下降，舒张期良性肿瘤血流速度较低，恶性肿瘤血供 【11李虹，杨丽华，田栋．绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析【J】．中 较丰富。 国医学影像技术．19