高血压病中医辨证分型的现代医学研究进展.pdfVIP

泓≯胁宵詹黪隧学骺础1 讲座与综述 2007V01．8No．1 高血压病中医辨证分型的现代医学研究进展 杜午奇1，刘福明2，司晓晨3 2．江苏省中医院，江苏南京210029； (1．南京中医药大学2004级硕士研究生，江苏南京210029； 3．南京中医药大学，江苏南京210029) 摘要高血压病是一种常见的心血管系统疾病，长期高血压会严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，并最终导致这些 器官的功能衰竭。利用当前先进的科学技术手段进行高血压病辨证分型的现代医学研究，建立高血压病的规范化的辨 证标准，可以更有效地指导高血压病的治疗。通过对高血压病的辨证分型与高血压分期、动态血压、血液流变学、血液动 力学、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、胰岛素抵抗以及心脑肾血管等器官的损害关系进行整理总结，为中医辨证分型 客观化提供了依据。 关键词高血压病；辨证分型；现代医学；研究进展 中图分类号：R541．3 文献标识码：A 文章编号：1671-0258(2007)01-0060-03 主，脉压差较小；后者昼夜差较小，以收缩压负荷升高为主， 高血压病(Essentialhypertension，EH)是一种常见的心 血管系统疾病，具有发病率高、并发症多的特点。长期高血 脉压差较大，两者比较有显著性差异(P0．05)。李洪波等嘲指 压会严重影响心、脑、肾等重要脏器的功能，并最终导致这 出血压昼夜节律异常与阴虚阳亢型关系密切(PO．01)，而其 些器官的功能衰竭．严重危害了我国人民的健康。利用当 余各型与血压昼夜节律异常无相关眭(P0．05)。阴虚阳亢 前先进的科学技术手段进行高血压病辨证分型的现代医 是EH血压昼夜节律异常的主要病机，这与夏亦嗣以人体 学研究．建立高血压病的规范化的辨证标准及治疗，可以 一天阴阳之气的消长来解释血压昼夜节律异常以及与阴 更有效地指导高血压病的治疗。现将近年来有关高血压病 阳证型关系密切的结论相同。杨海燕等[9]认为无论阴虚阳 中医辨证分型的现代医学研究综述如下。 虚，患者的血压均呈日高夜低的现象，而偏阴虚患者无论 日夜均较偏阳虚患者有升高趋势，尤以夜间升高明显，且 l辨证分型与高血压矜期及动态血压 夜间血压负荷亦高于偏阳虚患者，说明偏阴虚型高血压病 1．1与高血压分期 患者的病情较偏阳虚型重(PO．05)。 徐贵成等[1]认为EHI期体质较强，多以阳亢为主兼有 2辨证分型与血液循环 阴虚：病情发展至Ⅱ期阶段，肝阳亢盛，伤耗阴血，下劫。野 阴．由实证突出转为以虚证为主，肝肾阴虚成为主要矛盾。 2．1与血液流变学 陈金水阿认为肝火上炎型和痰浊内蕴型主要分布在I期， 肝肾阴虚型主要分布在I和Ⅱ期，心。肾两虚型主要分布在 现EH各证型之间因虚实表现和阴阳盛衰的不同血流变指 标有变化。全血比黏度之低切浓度和高切浓度、红细胞聚 Ⅲ期，经)(：检验有统计学意义(P0．01)。张发荣嘲认为，肝 火亢盛型以I期多见．阴虚阳亢和痰湿壅滞型以Ⅱ期居多， 集指数、红细胞压积、血浆比粘度等指标测定值总趋势为 而气虚血瘀与阴阳两虚型则以Ⅱ期、Ⅲ期多见。而郑新等嗍 肝阳上亢、阴虚阳亢、正常对照、肝肾阴虚、阴阳两虚，且各 则认为痰湿壅盛型、阴阳两虚型多见于I期，分别占到 组间比较有显著性差异。白春锦…J研究395例EH结果表 明．肝火亢盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证患者全血比黏 66．6％、60．2％，而肝阳上亢型多见于Ⅱ、Ⅲ期，约占57．7％。 1．2与动态血压