薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃临床观察.pdfVIP

中国中西医结合皮肤性病学杂志2010年第 9卷第 1期 · 37 · · 临 床 经 验 · 薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃临床观察 邓起 ．王丽 (山西医科大学第二医院，太原 030001) 摘要：目的 探讨薄芝菌注射液联合米诺地尔溶液治疗斑秃的临床疗效。方法 治疗组采用薄芝茵注射液肌肉 注射加皮损局部外涂 2％米诺地尔溶液；对照组仅皮损局部外涂 2％米诺地尔溶液。4周为 1个疗程 ，治疗 3个疗程 后，观察和记录患区毛发再生情况，判定疗效。结果 有效率治疗组为89-3％，对照组为64-3％，两组比较差异有统计 学意义(P0．05)。结论 薄芝菌注射液与米诺地尔溶液联合应用治疗斑秃疗效满意。 关键词：薄芝菌注射液；米诺地尔溶液；斑秃 中图分类号：R758．71 文献标识码 ：B 文章编号 ：l672—0709(20l0)ol一0037—02 斑秃，是一种突发性 、局限性毛发脱落性疾病 ，可发生于 长 (包括毳毛1，但生长缓慢 ，轻拉试验阴性或阳性 ；无效 ：治 任何年龄，以青壮年多见。斑秃的治疗方法虽多，但疗效不确 疗观察 3个月 ．无新发生长或新发生长低于 10％或边生长 切，复发率较高。我们对28例斑秃患者采用薄芝菌注射液与 边脱落。有效率以痊愈加显效累计。 米诺地尔溶液联合应用治疗，取得满意疗效，现将结果报道 1．4 统计学方法 应用 SPSS13．0统计软件进行统计学处 如下。 理 ，计数资料采用 检验。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 56例入选斑秃患者均来 自2008年 1月一 2．1 治疗结果 两组疗效 比较见表 l。治疗组有效率为 2008年 12月我院皮肤科门诊。所选病例符合斑秃的诊断标 89．3％，对照组为64．3％，经 检验，治疗组有效率明显高于 准l11，剔除高血压 、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全、醛固酮症、 对照组，差异有统计学意义(=4．91，P0．05)。 低钾血症、自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病者；孕妇及哺乳 表 1 两组临床疗效 比较 例(％) 期妇女；1个月内曾用糖皮质激素和免疫调节剂者；有头皮 部其它疾病患者；不依从或有不 良反应被迫停药者。人选病 例中男29例 ，女27例；年龄 8～52岁 ，平均 32．6岁；病程 7d～6个月，平均病程45d；皮损以头顶部脱发为多 ，枕部 、颞 部 、额部次之 ，皮损数 目1-5处 ，脱发面积50％头皮面积，并 2．2 不 良反应 治疗组2例及对照组3例患者出现局部刺 将最大的脱发区作为靶皮损来观察治疗效果。将人选病例 激症状，表现为瘙痒、灼痛、红肿 ，患者能够耐受，不需特殊处 随机分成两组 ，每组 28例 ，两组年龄、性别 、皮损方面均具 理而逐渐好转。所有患者均未发生全身不 良反应 。 有可 比性 。 3 讨论 1．2 治疗方法 治疗组 ：薄芝菌注射液 (浙江瑞新药业股份 斑秃是一种具有斑秃易感基因并与环境、精神等因素密 有限公司)每次4mL(薄芝菌注射液 4mL相当于薄芝粉 1g) 切相关的毛发缺失性疾病。其确切发病机制尚不完全清楚。 臀部肌肉注射 ，隔 日1次；2％米诺地尔溶液 (山西安特制药 目前认为斑秃是毛囊 T细胞介导的自身细胞免疫异常性疾 有限公司)外涂于患处 ，并用手按摩3-5rain，每天早晚各外 病。研究发现在皮损处毛囊周围是以CD8q细胞作为启动 用 1次，4周为 1个疗程。对照组仅皮损局部外涂2％米诺地 者，CD4+T细胞辅助参与，介导产生Thl细胞因子为主的免 尔溶液，4周为 1个疗程。所有患者每2周复诊 1次，观察并 疫反应，破坏了生长期毛囊，使毛囊细胞变性 、坏死 ，从而引 详细记录毛发生长情况和不 良反应。治疗 3个月后判