老年患者C-反应蛋白与术后认知障碍关系的探讨.pdfVIP

医学l临床研究 2OlO年2月 第 27卷 第 2期 JClinRes，Feb．2010，Vol27，No2 · 259 · ． LJ葚乍J． 老年患者 C一反应蛋 白与术后认知障碍关系的探讨 向涛 雷华娟 (1．湖南省长沙市第一医院麻醉科，湖南 长沙 410005；2．湖南省长沙市第三医院麻醉科，湖南 长沙 410007) [摘要]【目的】探讨 c一反应蛋 白与老年患者术后认知障碍的关系。 【方法1100例行择期手术的老年患 者，全身麻醉，年龄 6O～80岁，ASAI～Ⅲ，排除严重的肝肾疾患和活动性炎症。采用咪唑安定0．05～0．1 mg／kg，芬太尼 4～6~g／kg，维库溴铵 0．1mg／kg，异丙酚 1～2mg／kg完成麻醉诱导，气管 内插管后行机械通 气。用简易智能测试量表 (MMSE)对患者术前 1d、术后 d、d的认知功能进行测试 。诱导前、术后 d6所有 的患者抽外周静脉血测血清 c反应蛋 白(CRP)水平。 【结果】患者术后 d和术后 d 的术后认知障碍 发生率 分别是 42 和 23 。术后 d6CRP与术后 d1MMSE(MMSE1)的 PearsonS相关系数为一0．61(PO．05)， 术后 d6CRP与术后 d7MMSE(MMSE2)的Pearsons相关系数为一0．66(PO．05)。 【结论]CRP的升高可 以预测老年病人术后认知障碍的发 生。 [关键词] c反应蛋白质； 认知障碍 RelationshipBetweenCRPandCognitiveDysfunctionintheElderlyPatientsafterOperation XIANG Tao， LEJHua—JuaTl(Departmentof Anesthesiology。FirstHospitalof Changsha． Otangsha 410005，China) -[Abstract][Objective]ToexploretherelationshipbetweenC—reactiveprotein(CRP)andpostoperative cognitivefunctionofelderlypatients．[Methods]Atotalof100generalanesthesiaASAI--HIpatients(aged6O tO8Oyearsold)withoutsevereliverandkidneydiseaseandactiveinflammationwhowerescheduledforab— dominalsurgerywereenrolledinthisstudy．Generalanesthesiawasinducedbyintravenousinjectionofmid— azolam 0．05～0．1mg／kg，fentanyl4～6g／kg，vecuronium 0．1mg／kgandpropofoll～2mg／kg，thenpatients hadmechanicalventilationaftertrachealintubation．ThecognitivefunctionwasmeasuredbyMMSE (mini— mentalstateexam)atthefirstdaybeforeoperation，thefirstdayandtheseventhdayafteroperation．Itcould bedefinedascognitivedysfunctionifthescoresweredropped 1SD(standard deviation)．Allbloodsamples weretakenfrom peripheralveintOmeasurethelevelofCRPbeforeanesthesiainductionandthesixthdayafter surgery．[Results]Theincidenceofpostoperativecognitivedysfunctionatthefirstdayandseventhdayafter operationwas42％ and23 ，respectively．ThePearsonscorrelationcoefficientbetweenCRPatthesixt