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积极推进大调解机制 努力构建和谐 医患关系 朱雄华① 曹伟春① 近年来，常州市卫生局 以构建和谐医患关系为 报渠道 ，及时处理患者投诉 ，全市二级以上医院设立 动力 ，积极推行社会矛盾纠纷大调解工作模式，强化 医患纠纷沟通中心，由专职人员负责医疗纠纷的接 组织领导，加强部 门配合，采取有效措施 ，严格督查 待与处理。编制 “医患沟通备忘录”，床位医师根据 考核，医院执业环境明显改善，医疗服务质量不断提 患者情况，以格式化书面形式，把与患者和家属详细 高，医院周边环境逐步好转，医疗纠纷明显减少，多 沟通的诊治计划、手术方案、信息反馈等书面记录并 元化社会矛盾纠纷大调解工作取得了初步成效。 签名，以强化医生的责任意识和沟通意识，建立相互 信任、和谐融洽的医患关系。市卫生局与各医疗机 1 加强领导 健全制度 规范矛盾纠纷处置工作 构、各医院、调办与临床科室问加强沟通 ，发现医患 健全领导责任机制，把矛盾纠纷排查调处工作 矛盾隐患及时发出预警 ，沟通协调人员早介入 、早沟 列入综治领导责任制和 “平安建设”的一项重要 内 通、早调解，避免矛盾扩大升级。两年来医疗纠纷信 容。组建卫生系统信访工作网络，健全信访工作责 访回复率 100％，满意率 100％。二是建立医患纠纷 任体系。坚持党政领导干部研究信访例会工作制 人民调解中心。以司法为主导，探索引入医疗纠纷 度 ，局领导办公会每年两次听取信访工作汇报并专 第三方协调机制，建立城区医患纠纷调处中心，提高 题研究信访工作，解决信访工作中存在的突出问题， 纠纷处置成效。落实调处中心各项工作保障措施， 提出指导性意见。每月确定二天为领导信访接待 健全工作制度 ，规范调解程序。建立医院和医患纠 日，听取群众意见和建议，解答、处理群众反映的困 纷人民调解组织联系机制 ，形成化解医患矛盾 的畅 难和问题。坚持群众来信领导阅批 ，重点交办。坚 通渠道。市公安局召集医患纠纷双方代表，签收 持领导包案处理信访制度 ，做到包调查、包处理、包 “常卅f市处理医患纠纷办法告知书”，引导医患纠纷 劝返、包协调、包稳定、包 回访，按期结案率 100％。 向调处中心调解或 由法院经司法途经解决纠纷。今 领导干部以接访、约访、走访的形式直接到信访事项 年前八个月，调处中心共接待来访群众503人次，受 发生地或信访人家中听取意见，现场调处矛盾。 理和接待医患纠纷咨询案件 156件。其 中调处 59 建立健全医务人员违法违规行为通报和责任追 件，和解的51件，成功达成调解协议46件。三是探 究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安 索医患矛盾处置新机制 。为建立与医患纠纷人民调 全责任制度、医患纠纷报告制度。二级以上医院制定 解制度相配套的医疗责任保险制度，我市积极推进 医疗纠纷处置预案，建立医患沟通书面告知制度 ，做 新的医疗责任保险模式。新的医疗责任保险模式实 到早预防、早发现、早介入、早处置。市卫生局健全纠 现了三个 “捆绑”，即责任险与财产险 “捆绑”统一投 纷受理登记制度、分流转办制度、催办督办制度，定期 保，单位与个人 “捆绑 ”统一投保，城区 11家二级以 收集全市医疗纠纷排查情况，超前防范，着力把纠纷 上医院整体 “捆绑”统一投保。形成纠纷第三方调 解决在萌芽状态。会同综治办、司法局制定 《关于开 解、第四方付款的运行模式。这既有利于提高处理 展医患纠纷人民调解工作的意见》，建立医患纠纷定 医患纠纷的及时性和有效性，又提高了疑难复杂医 期排查、预警、防激化、责任追究