膀胱全切乙状结肠去带新膀胱术的术前护理及术后康复指导.pdfVIP

·46 · 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2010年 2月 第 4卷 第 1期 ChinJEnd0ur0l0gv(ElectronicEditio · 临床 研 究 · 膀胱全切乙状结肠去带新膀胱术的术前护理 及术后康复指导 文碧燕 陈雪莲 林华芬 蔡祖冲 【摘要】 目的 探讨膀胱全切乙状结肠去带新膀胱术的术前护理及术后康复指导要点。方法 收治l0例浸润性膀胱癌患者，对患者进行充分的术前护理，配合膀胱全切乙状结肠去带新膀胱术围手 术期的各项处理；术后早期对患者行新膀胱功能训练、饮食指引等康复指导，随访观察手术的疗效。 结果 所有手术均取得成功，术中无并发症发生。随访 3—16个月，患者新膀胱功能良好，无尿道狭窄等 明显并发症，所有患者白天可完全控制排尿。 结论 耐心细致的术前护理结合术后早期的新膀胱功 能训练康复指导是保证手术疗效、减少并发症的重要因素之一。 【关键词】膀胱全切；乙状结肠新膀胱；护理 PreoperativecaleandpcDl脚 rehabilitationinstructionofradicalcystectomyand sigmoidcolonic neobhulder WEN Bi—yaIl，CHENXue-lian，LIN Hua—fen，CAIZu-chang．Departmentofurology,the At~liatedHospitalofSunyat-senUniversity,Guangzhou510630,China 【，shact】ObjectiveToexplorethekeypointsofpreoperativecareandpostoperativerehabilitation instructioninthesurgeryofradicalcystectomyandsigmoidcolonicneobladder．Mctlaoda Tenpatientswith invasivebladdercnacerwereenmHedinhtisstudy．Fullpreoperativecarewas giventothesepatientsin0r- dertomaketheperioperativetreatmentsuceefuUy．Allpatentsreceivedrehbailitationinstructi~3nafterradi· calcystectomyandsigmoidcolonicneobladdersurgery，includingneobladderfunction training，dietguid— anceandsoon．Surgicaloutcomewasobservedduring~Uow-up．Results Alloperationsweresuccessful withoutcomplicationsduringoperation．During3monhtsto15monhts~now-up，allpatientshadsatisfied neobladderufnctionwithufllcontrolofurinationduringdaytime．Noseverepostoperativecomplication，such asurethrostenosisWas observed． Condusions IntensivepreoperativecaYecombinedwithearlycorrect functiontrainingoftheneobladderarecriticaltoensurethesurgericeffectaridreducetllecomplications． 【K町mnits】Radicalcystectomy；Sigmoidcolonicneobladder,Nursingcare 根治性膀胱全切加肠代新膀胱术是 目前治疗浸 资料与方法 润性膀胱癌的标准术式，理想的肠代新膀胱是术后 患者接近正常排尿，有正常的控尿机制和排尿感觉， 一 、 一 般资料 有足够的容积，内部压力不能太高，以防止尿失禁和 本组 l0例，男6例，