复合应用利多卡因对鞘内注射布比卡因时效的影响.pdfVIP

16 《麻醉与镇痛》中文版 2010年2月 第一期 复合应用利多卡因对鞘 内注射布比卡因时效的影响 Sung—JinLee，MD，PhD，Sun—JoonBai，MD，PhD，long—SeokLee，MD， WonO‘kKim，MD，Yang—SikShin，MD，PhD，Ki—YoungLee，MD，PhD DepartmentofAnesthesiologyandPainM edicine，An eshtesiaandPainResearchInstitute， YonseiUniversityCollegeofM edicine，Seoul，Korea 摘要 背景 由于阻滞持续时间较长，布比卡因蛛网膜下腔阻滞技术在门诊手术中使用受限。近期动物研究结果证实复 合利多卡因后能缩短布比卡因蛛网膜下腔阻滞的持续时问。我们的研究旨在证实人类蛛网膜下腔阻滞时布比卡因复合利多卡因 是否如同动物实验结果一样能够缩短其阻滞时间。方法 采用随机双盲的方法将90例纳入本项研究的经尿道行膀胱肿瘤切除或 前列腺切除的患者分为3组。每组均鞘内注射0．5％布比卡因重比重液1．5ml及下述溶液0．6ml：组I(30例，对照组)生理盐 水，锢Ⅱ(30例)l％利多卡因，组11I(30侧)2％利多卡因。记录感觉阻滞最高平面、达到感觉阻滞最高平面的时间、从感觉阻 滞最高平面到消退两个节段以及消退至L和s平面的时14、在感觉阻滞最高平面时和平面消退至L，和S，时的运动阻滞评分 及在麻醉恢复室(PACU)的留观时间。结果 3组患者达到感觉阻滞最高平面的时间相似。组 Ⅱ患者的感觉阻滞最高平面消退两 个节段和消退至L。和s水平的时间，以及PACU内留观时间均较组l患者显著缩短。组Ⅲ患者的感觉阻滞最高平面消退至L 和s，水平的时间，以及PACU内留观时间均显著延长。结论 复合使用利多卡因(6mg)能够缩短布比卡因(7．5mg)的蛛网膜 下腔阻滞时14，阻滞后患者恢复程度较单独使用相同剂量布比卡因(7．5mg)的脊髓麻醉更加迅速。 Abstract BACKGROUND：AlthoughspinalbupivaacinemayhavetoolongdurationtObeusefulinhteambulatory setting，recentanimaldatasuggesthtatlidocaineaddedtospinalbupivaacinemayreducehtedurationofbupivacainespinal aneshtesia．W eexploredwhetherlidocaineaddedot spinalbupivacainecould shorten hteduration ofbupivacainespinal anesthesiainhumanssimilarlytowhathasbeenreportedinanimals．M ETHODS：Ninetypatientspresentingfortransure— htralresection ofbladdertumororprosattewereassignedto oneofhtreegroupsbydoubleblindrandomizationot receive intrathecal1．5mlofhyperbaric0．5％bupivacaine，plus0．6mlofoneofhtreesolutions：saline(Group I，”=30，contro1)， 1％ lidoacine(Group II，=30)，and2％ lidocaine(Group Ⅲ，：30)．Peaksensoryblocklevel，timeot peaksensory block，timestotwo—segment，LI，andS2regressionsfrom peaksensoryblock，motorblocksatpeaksensoryblock，Ll，andS2 regressions，andposatnesthesiacareunitsatytime(PACU time)weremeasured，RESULTS：Timestopeaksensoryblock weresimilarinallhtreegroups．Timestotwo—segment，Ll，andS2regressionsfrom peak sensoryblock，andPACU time weresigni