小儿肺炎支原体感染310例临床分析.pdfVIP

中国医师进修杂志2010年 2月25日第 33卷第 6期 ChinJPostgradMed，February252010，Vo1．33，No．6 · 63 · 表 1 两组宫颈癌患者的预后比较[例(％)] 该类肿瘤发展迅速。(5)年轻宫颈癌与老年宫颈癌相比较，预 后差 ，生存率低。年轻宫颈癌早期比例高，临床表现多样化， 以接触性出血、白带异常多见 ，单纯妇科检查宫颈可无明显 病灶，具有盆腔淋巴结转移率高的不 良预后因素 。本研究对 两组患者依照临床分期 、病理类型 、肿瘤大小等采用相同的 治疗方法 ，结果显示：对照组 IB期 +ⅡA期和≥ⅡB期患者 5年生存率均明显高于年轻组(P0．05)，年轻组 IB期 +Ⅱ A期和≥ⅡB期患者2年内复发率均明显高于对照组 (P 注：与对照组同期比较 ，0．05 0．05)。年轻宫颈癌患者预后差，5年生存率低 ，2年内复发率 (3．33％)。年轻宫颈癌发病率呈上升趋势，多数学者认为，年 高，目前的研究认为其原因主要与组织病理学特征相关，如 轻宫颈癌增加的原因与下列因素有关 【：(1)性因素。包括初 腺癌多见、盆腔淋巴结转移率高等。 次性生活早、性伴侣多、性紊乱、性卫生不 良等。初次性生活 因此，宫颈癌的年轻化趋势应引起临床医生的关注，应 早是宫颈癌发病的重要因素之一，青春期官颈上皮对精液中 对年轻妇女加强教育，定期行宫颈癌筛查，提高早期诊断率， 的某些致癌物质敏感，易致宫颈鳞状上皮化生，然后发展成 并尽早防治。 不典型增生、原位癌与浸润癌。(2)免疫因素。年轻妇女的免 疫系统不成熟 ，子宫颈易受病毒感染 ，尤其是人乳头瘤病毒 参 考 文 献 (HPV)感染，HPV(尤其是 16、18型)感染在宫颈癌的发病中 起重要作用。(3)不 良习惯。包括重度吸烟、酗酒、长期 口服避 [1] 罗仪，王剑，赵昌银，等．35岁以下宫颈癌患者的分子病理高危 因素分析．中国肿瘤临床，2006，33(21)：1221—1225． 孕药等。(4)防癌普查意识加强，使更多的年轻宫颈癌得以早 [2]刘兰芳，孙海燕．831例 35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点 期诊断。年轻宫颈癌不仅发病率在逐渐增加，而且还存在着 和预后．中国癌症杂志，2008，18(4)：298—303． 一 些临床特点的变化：(1)在所有年龄组，宫颈癌癌前病变的 [3]刘莉 ，宋水勤 ，张国楠，等．小于35岁子宫颈癌患者213例治 发生率均有所增高，特别是在青少年和年轻妇女中的发生率 疗与预后分析．现代妇产科进展，2007，16(4)：281—286． 增高比较明显。(2)年轻宫颈癌发生率与病死率均有所增加。