前交叉韧带损伤的MRI与关节镜对比研究及其损伤分级.pdfVIP

Vol21No．4February2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学}2010年第2l卷第4期 · 论 著 · 前交叉韧带损伤 的MRI与关节镜对 比研究及其损伤分级 李项夫，雷 益，陆 伟，王 蕾，侯严振 (深圳市第二人 民医院，广东 深期I518029) 【摘要】 目的 对比观察前交叉韧带(ACL)损伤的MRI表现与关节镜所见；试对前交叉韧带的损伤进 行 MR1分级和对磁共振前交叉韧带扫描方法的改进。方法 对 217例前交叉韧带进行关节镜与MRI对照 观察。方法 MRI诊断符合 168例 (77．4％)，对不全断裂、完全断裂的诊断不足44例 (30．6％)，符合率分 别为78．6％和65．7％；假阴性 17例(7．8％)。髁间棘撕脱骨折伴ACL损伤9例 (4．4％)；ACL损伤伴 内侧 副韧带损伤42例、伴后交叉韧带损伤25例。方法 根据前交叉韧带损伤的程度及表现，MRI将损伤分为四 级。本组MRI对ACL完全撕裂的损伤诊断不足，分析原因为ACL解剖特点导致MRI在显示上存在难点 ，以 及ACL损伤后的一些病理改变导致MRI显示为假阴性或诊断不足。改进扫描技术 、观察 ACL损伤的间接 征象，并结合物理检查才能提高MRI诊断符合率。 【关键词】 膝关节；前交叉韧带损伤；磁共振成像 ；关节镜；MR1分级 【中图分类号】 R686 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)04—001—04 ComparisonbetweenarthroscopeandM RIinthediagnosisandclassificationsofanteriorcruciateligament． LIDing—fu，LEIyl，LUWei，eta1．TheSecondPeople’sHospitalofShenzhen，Shenzhen518029，Guangdong， CHINA 【Abstract】 Objective Tocomparefindingswitharthroscopyinanteriorcruciateligament(ACL)injuries， classifytheinjuriesinMRIandsuggestbetterMRIscantechniques．Methods ThedataofMRIfindingsof217ca— seswithinjuredACLdiagnosedbyarthroscopewereretrospectivelyanalyzed．Results TheMRIdiagnosiswasright in168eases(77．4％)．44caseswithpartialbreakorcompletebreakwereinadequatelydiagnosedinMRI，theCO— incidencewere78．6％ and65．7％ ，respectively．Falsenegativecaseswas17(7．8％)．9(4．4％)hadavulsion fractureinintercondyloidspinewithACLinjury．42ACLinjurywascombinedwithtibialcollateralligamentinjury， and25withPCLinjury．Conclusions 4degreesareclassifiedbyMRIonthebasisofdegreeofACLinjury．MRI diagnosesareinadequateinthosewithpartialorcompleteACLbreak．Thepossiblereasonsare：1．MRIhardlyfull— YdisplaythewholeACL contourbeca