可吸收肋骨钉内固定术治疗外伤致胸廓畸形36例临床分析.pdfVIP

Vo1．2lNo．5March2010 HAINANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2oto年第21卷第5期 · 论 著 · 可吸收肋骨钉 内固定术治疗外伤致胸廓畸形 36例临床分析 陈伟新，金 炜 (中山医院青浦分院胸外科，上海 201700) 【摘要】 目的 讨论外伤致胸廓畸形可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法。方法 对325例 肋骨骨折中36例胸廓畸形患者用可吸收肋骨钉内固定 ，肋骨骨折数2—9根，其中24例胸廓塌陷，9例同时 伴连枷胸，手术在全麻下进行。结果 术后胸壁稳定 ，胸廓塌陷畸形接近矫正，疼痛明显减轻，疗效满意。 结论 外伤致胸廓畸形应行内固定治疗 ，胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显 ，多引起相对严重的并发症 (剧 烈疼痛、连枷胸 、中等量 以上的血胸等)，用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。 【关键词】 胸廓畸形；肋骨骨折；并发症；内固定 【中图分类号】 R682 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)o4__019_-02 Clinicalanalysisofinternalfixationtreatmentofchestdeformitybytrauma with absorbablerib—connect- ing—pins．CHENWei—xin，J1Nw f．DepartmentofThoracicSurgery，QingpuDepartmentofZhongshanHospi— ta1．Shanghai201700．CHINA A【bstract】 0bjective Todiscussrelevantindicationsandapproachesoftheinternalfixationinthetreat· mentofchestdefomfitycausedbytraumawithabsorbablerib—connecting—pins．M ethods Among325ribfrae． turecases．36casesofchestdeformitybytraumawasmanagedbyinternalfixationwithabsorbablerib—connecting — pins．ofwhichthenumberofribfractureis2to9and9flailchestcasesin24caseswithcollapsofchest．Results Allthechestdeformitywere nearlyretrieved and satisfiedeffectwasachieved．Conclusion Chestdeformity causedbytraumashouldbetreatedwith internal fixation．Mostoftheribfraeuresaremalposition．andhavesevere complication．ItiSeffectivetotreatsomeimportnatrib—fracturewithabsorbablerib—connecting—pins． 【Keywords】 Chestdeformity；Fractureofrib；Complication；Fractureinternalfixation 大部分肋骨骨折通过保守治疗治愈，而外伤致 适的可吸收肋骨钉，解剖复位，骨折端前后2am处 胸廓畸形肋骨骨折引起的相对严重的并发症需进行 用0号可吸收线贯穿纵横捆扎；仅固定有明显移位 手术内固定治疗 。2007年6月至 2009年3月，我院 或不稳定骨折部位 ；有血气胸 的患者常规 电视胸腔 共收治胸部钝性损伤多发性肋骨骨折 325例 ，其 中 镜(VATS)探查胸腔 ，完成胸 内血肿清除、肺挫裂 36例胸廓畸形行可吸收肋骨钉 内固定手术治疗 ，疗