宫腔镜手术器械的清洗、灭菌和保养体会.pdfVIP

1O66 中国误诊学杂志 2O1O年 2月第 l0卷第 5期 ChinJMisdiagn，Feb2010Vol10No．5 毒剂时 ；有可能接触溅 出血液或体液 ，必须戴上手套 、口罩、眼 规程使用 ；仪器 出故障应标 明 “停用”并交班 ，定期检查维修 。 罩、鞋套及穿上防护衣 ；切勿用后针头 回套 ；各种锐器及安瓿等 3．2 噪音 各种手术钻锯 、仪器设备 、车轮磨擦声等所致的噪 用后应置于锐器盒 内。 音可使人 出现头痛 、头晕 、耳呜、疲劳及 睡眠不足等症状 ，可引 1．2 刷手护士术 中的自我防护 起环境 中人员思想不集中、注意力分散，易出差错。因此，严格 l_2．1 执行标准预 防措施 对有特异性感染 的患者 ，尽量避 遵守规章制度 ，保持手术间内安静 (室 内允许的A声级噪声是 免与患者皮肤 、黏膜等损伤部位或血液、体液直接接触 ，操作时 4OdB以F)；严格控制参观人数 ，并加强管理 ；定期对各种仪器 应戴好 口罩 、帽子和双层 手套 ，脚 上套 鞋套 。要有 高度责任 心， 设备进行检修及车轮保养工作。 集 中精力 ，传递器 械要稳 、准、快 ，避免误伤 自己和手 术者。护 士应定期接受体检 ，必要 时进行免疫预防。 4 常见的生理、心理方面损害及防护 1．2．2 使用锐器时的防护及伤后处理 刀片、缝针等锐器刺 4．t 常见 的生理 、心理方面损害 由于手术室工作的特殊性 ， 伤发生率高 ，多发生于于术时间较短 、较急者 ，与工作熟练程度 长期站立易致下肢静脉 曲张 ，工作无规律 、不能按点吃饭或长 和正确的使用方法有关，减少针刺 、刀片伤的关键是掌握正确 时间空腹工作引起 胃肠道疾病 、低血糖等 。刷手护士在配合手 的传递方法，规范手术器械台面的摆置 ，手术配合 中不要用手 术时，长时间保持上身前倾、低头或颈部偏转注视术野 ，处于被 直接接触手术刀 、针头等锐利器械传递 ，须用弯盘盛装传递。避 动姿势 ，极易引起颈椎病 。在搬运重物或患者过床时 ，易导致 免误伤。锐器传递时要稳而不急，坚持正确传递方法 ，刀片不 腰背损伤。长期处于精神高度紧张及应激状态 ，心理负荷加 要对着术者或他人安装 ，要用针持安装 。锐器伤后应严格按锐 重 ，易患心脏病、偏头痛及心理疾病等。 器伤后的处理流程进行处理 ，并定期追踪 。 4．2 防护措施 (1)注意合理饮食 ，均衡营养 ，保证睡眠。若 手术时间长 、条件允许 的情况下 ，巡 回护士与刷手护士轮换吃 2 化学性危害和防护 饭。(2)穿平底软鞋和高弹力袜 ；改善站立和走动时的强制体 2．1 焦烟 术中使用高频 电刀 、电凝等产生焦烟弥漫在李气 位，不定时地双脚交替放松 ，并做腿部肌 肉收缩运动，减少过久 中，慢性吸人可致肺纤维化 、肺癌 。冈此，宜使用吸引头置于 电 站立所引起的静脉 曲张等损害 。(3)运动性功能损伤 的初级预 刀笔旁吸除或使用带有吸引装置的电刀笔 。 防包括培训护士正确搬运患者和协助翻身，正确使用各种设备 2．2 吸人性麻醉药 长期接触可引起肝 、肾病变，氧化亚氮还 (如搬动车、过床板等)，保持生理弯 曲，用力时应保护背部等 。 有抑制骨髓 的作用。因此 ，术 中要督促麻醉医师检查麻醉机管 传递器械时，身体与颈部同时转动；平时加强腰背肌及颈部运 道是否封 闭、性能是否完好 ，使用一次性麻醉废气吸附器 ，将残 动 ，有助于预防颈椎病及腰背损伤 。(4)保持 良好 的心理状态 ， 留在手术间的废气量降到最低。 丰富业余生活，以减轻_丁作压力，消除身心疲惫，确保 自身的健 2．3 环氧乙烷 近年来 ，一次性物 品应用环氧