应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的体会.pdfVIP

海南医学)2olo年第2l卷第4期 vo1．21No．4 F~oruary2010 个月复诊，患者均认为美观效果较好，咀嚼功能恢复 者。而同样是牙 弓前牙段散在间隙的矫治，如采用 好，效果满意。27例中，2例为直接烤瓷修复，因修 方丝 弓和直丝弓技术矫治，疗程在0．5—2年 J。 复后牙体偏大，虽然患者认为满意，但是作为口腔医 正畸治疗一般需要进行长时间保持，但尽早的 师我们感到不太理想。另外25例患者经正畸治疗 修复治疗也是保持的一部分，正确的修复治疗不仅 后，有7例因本人牙体外形好、无缺损、颜色正常、牙 可以改善咬骀关系，提高咀嚼效率，尽早恢复美观， 间隙得到关闭、口形面型有一定改善放弃烤瓷修复； 对正畸的保持也起到促进和稳定作用 ]。由于 l8 18例因矫治后仍余留较少牙间隙或伴有前牙切角 例患者均是做烤瓷单冠修复，保持器全天戴半年，夜 缺损、牙体偏小、四环素牙、氟斑牙等牙外形和颜色 晚戴半年，一年后再行烤瓷修复。如果是烤瓷联合 不理想情况，选择再做烤瓷修复，效果满意。经正畸 冠修复，保持器可以只戴用半年。 后烤瓷修复者，面型、牙体外形、咀嚼功能均优越于 活动矫治器也有不足，如基牙如果无倒凹，固位 直接烤瓷修复患者。 相对差，支抗不足；作用力单一；影响发音；异物感； 3 讨 论 剩余间隙难处理等 。 全组病例中，患者第一要求是修复而并非正畸， 在 25例的矫治中，无一例Ⅲ。深覆盖、深覆狳， 一 定要医师进行口腔宣教，客观评价直接修复后效 由于矫治结束后，深覆骀会加重，深覆盖只会减轻一 果。因此修复前正畸的医患沟通很重要，只有医生 点，所以Ⅲ。以上深覆盖、深覆抬不适合活动正畸简 主动为患者介绍修复前正畸的必要性、目的、方法、 单内收前牙。 疗程，耐心听取病人的意见，详细解答各种问题 ，坚 参 考 文 献 定其治疗信心，使其了解治疗的可行性，从而达到积 [1] 庚英姿，谭红征．牙列间隙修复前正畸治疗体会[J]．口腔颌面 极配合治疗的目的，才能取得修复前正畸治疗的成 修复学杂志，2006，7(4)：276-277． [2] 明洪菊，刘长春，张 丹．牙列缺损及牙列间隙修复前的正畸治 功…。有适应证的患者再进行正畸治疗。 疗[J]．泸州医学院学报 ，2002，25(3)：241—242． 由于活动矫治器构造简单，制作成本低廉，患者 [3] 熊 莉，陈晓峰，段义峰．成人牙列问隙正畸修复联合治疗 18 能自行摘戴，方便，易于洗刷，容易保持 口腔卫生，矫 例效果观察 [J]．交通医学，2008，22(1)：92． 治时间短，只有 3—7个月。虽然矫治后期效果不如 [4] 傅民魁．口腔正畸学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，1996： 固定矫治完善、精细，但是不太严重的美容缺陷相比 42—9O． (收稿 日期：2009—08—20) 昂贵的费用和较长的治疗周期，患者更愿意选择前 · 经验交流 · 应用 口外 弓推磨牙向远 中治疗安氏 Ⅱ类 1分类错骀的体会 杨晓凤 ，汪夕云 (1．兰坪县人民医院口腔科 ，云南 兰坪 671400) (2．云南省第三人民医院怡园口腔 门诊，云南 昆明 650000) 摘【要】 目的 总结应用El外弓推磨牙向远中移动，矫治安氏Ⅱ类 1分类错聆畸形的经验