应用安痛定药物降温护理的最佳测温时间点.pdfVIP

第27卷 第1期 医 学 研 究 与 教 育 Vo1．27No．1 2010年 2月 MedicalResearchandEducation Feb．2010 应用安痛定药物降温护理的最佳测温时问点 曹玉龙 ，柴晓媛 ，于红娜 ，郭庆丽 ，白丽 。，潘丽芬 (1．保定市第二医院，河北 保定 071051；2．蠡县医院，河北 蠡县 071403；3．定州市人民医院，河北 定州 073000) 摘要：目的 系统地研究安痛定药物降温护理的最佳测温时间点。方法 收集河北省保定市 3所综合医院近3年来不同年 龄段的感染性中、高热患者进行安痛定药物降温的临床体温变化资料，用降温速率作为降温效果的衡量标准。结果 应用安 痛定药物降温后30min所测体温不能反应最佳降温效果，青年患者的测温最佳时间为用药后 60min，中、老年患者的测温最 佳时间为用药后90min。结论 应用安痛定药物降温时应根据患者的不同年龄段复测体温，青年患者应于用药后60min复 测。而中、老年患者应于用药后90min复测体温。 关键词：药物降温；感染性发热；安痛定 ；测温时间 中图分类号：R47 文献标志码：A 文章编号：1674—490X(2010)一O1—0067—03 发热是临床常见的症状之一，也是许多疾病 素对降温效果评价的影响，本研究尝试了新的降温 共有的病理过程。基础护理学教科书中提出物理降 效果评价方法——降温速率。降温速率为某一时间 温后30min测体温，而药物降温后测量体温的时 段内体温平均下降幅度 ，是一种相对测量指标。降 间点缺乏指导依据…。长期临床实践和国内研究均 温速率是根据以往研究降温效果评价标准的缺陷 发现，给予药物降温后 30min降温幅度很小 ，有时 而尝试的一种新的衡量指标 ，以往单纯的体温值很 甚至还升高 { ，使体温观察缺乏有效性 、连贯性 ， 难反应出降温的实际效果，所以只考虑降温幅度或 不能提供病情的动态信息。另一方面，由于体温没 降温时间来评价药物降温的效果 ，是不全面的。尝 有降下来，常会影响患者及家属的情绪 ，增加医患 试这种新的衡量指标，希望在一定程度上克服这些 矛盾。国外研究集中在药物降温与物理降温效果的 困难。通过计算每半小时的降温速率，将各组的降 对比上[51。本研究旨在通过针对不同年龄段的感染 温速率进行统计分析，可以找到各组患者用药后 性中、高热患者进行安痛定药物降温效果的分析比 不同时间段的降温效果是否有显著差异，继而发 较，系统地研究药物降温护理的最佳测温时间点。 现降温速率最大的时间段。当药物达到有效药物 浓度的时间段时，降温速率最大，而当药物的血药 l 材料与方法 浓度下降后，降温速率也会减小。因此我们把降温 1．1 研究对象 随机抽取河北省保定地区的3所 速率最大的时间段的终点定为l临床测温的最佳时 综合医院，收集院内所有感染性发热病例 ，且年龄 间点。 在 l4岁以上，腋温大于等于 38℃，并接受单一安 1．3 资料的整理与统计分析 应用 SSPS15．0软 痛定药物降温的患者，共 325例，其中 l4～45岁(含 件进行统计分析。经SSPS15．0软件统计分析证明 14岁)为甲组，共 167人，45岁及以上者为乙组 ，共 本研究样本值不服从正态分布，因此不适用传统的 158人。 基于正态分布理论的统计方法，本研究采用的统计 1．2 研究方法 对两组患者均从给予药物降温开 方法为秩和检验 。 始计时并测量体温 、记录，初始时刻为 0min，而后 2 结果 每30