乐德行主任医师调治脾胃经验.pdfVIP

一 争 第 l8卷 1999年 7月第4期 中医教育ECM 乐德行主任 医师调治脾 胃经验 新疆中医研究所 ! 乌‘鲁木齐830002) ／上 翔 塑 绷 ； Key,wwoorrds nursingandtreatm ： 黜entof出e雏spleenandSton~achexh~ffence，，中Le1％~Kng…t＼ 新疆维吾 尔 自治区中医研究所乐德行主 香砂六君子汤加减 。以四君健旺脾气．以陈 任医师是我区名老中医之一 ，在中医临床工 皮、半夏化疫和 胃，香附、砂仁、枳实理气 作中积累了丰富的经验 ，尤其在诊治脾 胃病 化浊，另用砂仁少量，取其轻清运脾，芳香 及乳腺病方面有独到之处 笔者有幸侍诊于 醒 胃，枳实 6～15g，用量宜偏重 ，胃胀便调 左右 ，获益匪浅。现将其调治脾 胃之经验简 选用 6g，胃胀便干可用 15g，取其寓通于补 介如下。 之意，尤其是 胃下垂病人在补中益气汤中加 枳实，常能收到 良好效果。如此则脾 胃之气 1 调补脾 胃，滋养元气 充足和调，升降适宜，纳化有度 ．气血得以 脾为后天之本 李中梓 《医宗必读》说 ： 化生，元气得以滋养，正气内存，精力充沛。 “胃气一绝，百药难施 ，一有此身，必资谷气。 谷气入 胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏 2 疏肝和脾 ，调畅气机 而血生 ，而人资之 以为生者也 。故 日：后天 叶天士云：“肝为起病之源，胃为传病之 之本在脾。”脾主运化 ，化生水谷精微，化生 所。”这说 明胃病往往是肝气犯 胃所致。缘情 气血。五脏六腑维持正常的生理活动所需要 志不遂 ，肝气郁结，横逆犯 胃。肝主疏泄．以 的水谷精微，均有赖于脾的运化 ；饮食水谷 条达为顺，胃主受纳，以通降为和 情志抑 是人出生后所必需营养物质的主要来源 ，也 郁，恼怒伤肝 ，则疏泄失职，横逆犯 胃，胃 是形成气血的物质基础，垒身元气赖以滋养。 气阻滞 ，和降失常，导致 胃脘胀痛。因此，胃 乐老师熟读经书，精研东垣 《脾 胃论 》，明确 脘痛与肝的关系至为密切，肝 胃之气本相通， 了睥胃之气与垒身元气 的关系。东垣指出 一 荣惧荣，一伤俱伤，在生理上相互为用，在 “元气之充足，皆由脾 胃之气无所伤，而后能 病理上相互影响，这就奠定了胃脘痛从肝调 滋养元气，若 胃气之本弱 ，饮食 自倍 ，则睥 治的理论基础 。针对肝旺犯 胃，脘腹作痛 ，乐 胃之气既伤，而元气亦不能充。此诸病之所 老师常以柴胡疏肝散合金铃子散化裁应用 由生也。”脾 胃气伤，元气不充，诸病可 由此 疏肝理气和 胃止痛，每获 良效。 而发。脾伤失运 ，水谷精微之气均难化生，五 《金匮要咯》云：“见肝之病，知肝传脾． 脏六腑 四肢百骸失于濡养，元气失于充养，则 当先实脾 。”经 旨要求我们要防止疾病传变 。 一 系列虚损之证均可发生}脾伤失运，水湿 若见肝实之病，应知道本病易传化给脾，导 痰饮难 以利化，浊气 内停 ，变生诸病 ；身体 致脾病 。脾为气血生化之源，脾之虚实，直 虚损，邪气乘虚而入，虚实夹杂病证丛生。胃 接影响病体的恢复或恶化