膀胱癌分子标记物的研究最新进展.pdfVIP

and NO． Journal 2006，Vo]26 国际出尿系统杂志2006年1月第26卷第1期InternationalofUrologyNephdo科．Jan ·综述· 膀胱癌分子标记物研究最新进展 邵剑锋‘综述钱立新审校 【}商要】 膀耽癌诊断的金标准是膀耽镜，然而膀胱镜具侵人性、费用高、痛苦大的缺点；尿脱落细胞学 检查为非侵人性，但敏感性差，特别是对于分化良好的肿瘤．敏感性很低。发展高敏感性和高特异性，月为非 侵人性的检查对膀胱癌的早期诊断、治疗、随访非常必要，因此寻找能像。PSA”一样能广泛用于临床的膀胱 癌肿瘤标志物具有非常重要的意义。 【关键词】 膀脆肿瘤；肿瘤标记，生物学 [中图分类号]R737．14[文献标识码]A[文章编号]1673—4416(2006)01-0019-04 膀胱癌是我国当前泌尿系统最常见的恶性肿 断提供了简单无创的检测方法，非常适合于复发率 瘤，早期诊断膀胱癌并根据其生物学特点采取及时 很高的膀胱癌的诊断与随访，使需定期进行膀胱镜 合理的治疗方案，提高膀胱癌患者的总体生存率，一 复查的患者数量明显减少。进一步的统计学分析发 直是泌尿外科学者研究的重要课题。发展非侵人性 检测技术并且适合临床的肿瘤标记物对膀胱癌治 疗、随访具有非常重要的意义，寻找对膀胧癌诊断敏 水平或与其他肿瘤标志结合应用可达判断膀胱癌预 感性高、特异性强，又方便快捷、经济的非侵人性新 肿瘤标记物是研究的重要方向。本文就其研究最新 测尿液，发现诊断膀胱癌的敏感性为100％，特异性 进展作一系统回顾。 1 Survivin蛋白 1997年，Ald谢等首先发现了Survivin基因，它 定位于17q25，全长14．7kb，含有3个内显子和4 个外显子，为编码含有142个氨基酸、分子量为16．5 的凋亡抑制蛋白，具有分布的细胞选择性和表达的 KD的胞浆蛋白。Survivin的分布具有明显的组织细 细胞周期依赖性，发挥抑制细胞凋亡和调节细胞有 胞特异性。经No．hem杂交和免疫组化方法证实， 丝分裂的双重作用，与膀胱癌的发生、发展密切相 Sun,ivin存在于人的各种胚胎组织中，除胸腺和生殖 关，是膀胱癌有潜在价值的肿瘤标记物和肿瘤治疗 腺外，在人分化成熟的组织如心脏、肾脏、肝脏、脾 的新靶点，有着广泛的研究和应用前景。 脏、胰腺、肺、脑及外周血细胞、淋巴结、癌旁正常组 2透明质酸(HA)和透明质酸酶(HAase) 织中检测不到Survivin的表达，而当细胞转化或恶 变时又有表达，且在绝大多数人类肿瘤细胞中均有 透明质酸和透明质酸酶在肿瘤的转移和浸润中 高表达，如胃癌、前列腺癌、膀胱移行细胞癌”1、黑色 起着重要的作用，HA是一种非硫化粘多糖，在肿瘤 素瘤等。在尿路移行细胞癌诊断中，尿Survivin检组织中能促进肿瘤细胞游走、黏附，也可使其逃避免 测比尿细胞学检查更简单、经济，并具有很高的敏感 产生的小片段，这些小片段能促进微血管上皮细胞 性和特异性”J。Smith等”o先用抗体试验检测再经 Western blot和RT—PCR方法分析，结果表明，通过增生作用。对膀胱移行细胞癌患者采用放射免疫标 检测尿Survivin诊断新发及复发膀胱癌的敏感性为 100％，特异性为95％。尿Survivin检测为膀胱癌诊 ·作者单位：210029江苏，南京医科大学第一附属医院泌尿外科 万方数据 Journalof mid