关节镜下清理术加膝内注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 药 物 研 凳 · 32 · ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy TheMcdiclneStay ． 关节镜下清理术加膝 内注射配合中药熏洗治疗 膝骨性关节炎疗效观察 陈长平 李孟振 于洪光 杨 雷 菖县中医医院，山东 莒县 276500 【摘 要】：观察评价关节镜下清理术加膝 内注射玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：62例膝骨性关节炎患 者，随机分成2组。治疗组3l例：采用关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠，配合中药熏洗治疗；对照组3l例，采用关节腔内注射玻璃酸 钠，对比两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义 (pO．05)。结论：关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠配合 中药熏洗治疗膝骨性关节炎有 良好的疗效。 【关键词】：膝骨性关节炎；中药熏洗治疗；药疗作用 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)02—032—3 膝骨性关节炎是临床常见的一种慢性骨关节病。 关节晨僵30分钟；⑥年龄大于4O岁。凡具有上述标 关节软骨的退变是其病理改变的基础，并继发骨质 准中的①一③条或①②④⑤⑥条者即可诊断膝骨性关 和滑膜的改变，对患者的生活质量和工作产生严重影 节炎。 响，发病机制 目前 尚不清楚，多数学者认为其与衰 1．3 X线分级标准 ：O级：关节间隙正常；I级：可 老、炎症及代谢遗传有关，临床上治疗方法较多。我 能有骨赘，关节间隙可疑变窄；II级：有明显的骨赘 们将2005年一2008年收治的62例患者随机分为两组， 形成，关节间隙轻度变窄；IⅡ级：关节间隙变窄较明 分别采用关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠配合中 显，中等量骨赘；Ⅳ级：关节间隙明显狭窄，大量骨 药熏洗治疗，与单纯膝内注射玻璃酸钠治疗，对其疗 赘硬化存在。 效进行对照观察，现总结如下： 1．4 排除标准：①关节间隙明显狭窄者；②合并风 湿、类风湿性关节炎；③合并有心脑血管等严重危及 1 临床资料 生命的原发疾病及精神病患者；④骨肿瘤，骨结核或 骨关节急性损伤、感染；⑤膝关节肿瘤积液严重者； 1．1 一般资料：本组62例，随机分为治疗组和对照 ⑥严重膝关节内、外翻畸形；⑦对中药过敏者。 组。治疗组3l例：男性18例，女性i3ff~j；年龄最tJ~42 岁，最大64岁，平均53．6岁。左膝18例，右膝29例， 2 治疗方法 双膝8例。对照组3l例：男性20例，女性11例；年龄 最小4O岁，最大68岁，平均56．3岁；左膝2O例，右膝 2．1 关节镜下清理术加膝内注射玻璃酸钠，行腰硬 23例，双膝6例。X线分级标准：治疗组， I级12V4， 联合麻醉，常规消毒术区，铺无菌巾单，股骨上段绑 II级13例，III级5例，Ⅳ级l例。对照组， I级l0例， 气囊止血带止血，插入关节镜和操作器械，进行系统 II级13例，III级6例，Ⅳ级2例 。病程最短1年，最长 的膝关节镜检查，可见滑膜充血、水肿呈绒毛样式葡 20年。经统计学处理均无显著性差异 (p0．05)，具 萄串珠样增生，关节软骨变黄失去光泽，表面粗糙， 有可比性。 软化失去弹性，有的脱落形成游离体。软骨剥脱后软 1．2 临床诊断标准：按照美国风湿协会制定的膝 骨下骨外露，有的半月板出现不同程度的磨损、退变 骨性关节炎诊断标准…：①膝关节病 (就诊前1个月 或损伤。用电动刨削刀刨削明显