品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用.pdfVIP

安 徽 医 药　Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ　２０１４ Ｊｕｎ；１８（６） ·１１６９ · 品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用 郑必龙 ，刘　俊１ ２ （１．江苏省南京市浦口区中心医院药剂科，江苏南京　２１００３２；２．皖南医学院弋矶山医院药剂科，安徽 芜湖　２４１００１） 摘要：品管圈作为一种质量控制手段，应用于医院药学服务管理体系中，可降低药品调剂差错、优化药学服务流程、提高药学 服务水平、减少不合格处方发生率、加强药品管理、保障药品供应、提高药品实库存准确率、保障药品质量、改善医患关系。实 践证明，品管圈在医院药学实践中值得应用和推广。 关键词：品管圈；药学服务；药事管理；质量控制 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ －６４６９．２０１４．０６．０６３ ［７］ 　　品管圈（Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是 １９６２ 年由日本石 唐美琴等 在静脉药物调配中心成立ＱＣＣ，确定了活动 川馨博士创立，倡导以一线部门为中心，组成质量改善圈，共 主题为“降低静脉药物调配中心摆药内差错率”。利用鱼骨 同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问 图进行解析，得出需要改善的重点在：校对医嘱不仔细、退药 题，其管理核心是“以人为本”，最终形成自动自发、自下而 放错位置、加药上架错误、停药未及时拿出、同一药品多个规 ［１］ 上、卓有成效的治疗持续改善机制 。由于ＱＣＣ 活动对质 格、药品包装外观相似名称相似、批次颜色弄错、新手和实习 量改善的效果显著，因而迅速风靡中国台湾地区。自１９７０ 生出错、被电话干扰、半盘药品无标识、环境嘈杂等，并拟定 年以来，又被中国大陆各企业采用，配合行政力量的推动，也 的对策：（１）工作细化、固定时间；（２）责任到人、固定班次； 借此带动全面质量控制（Ｔｏｔａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ，ＴＱＣ）活动的展 （３）对于新职工实行岗前培训；（４）对相似的药品分开摆放； 开，取得了巨大的经济效益。 （５）完善工作质量考核，精细奖惩；（６）制定标准操作规程及 随着医疗卫生体制改革的逐渐深入，医院药学管理模式 注意事项；（７）电脑程序改进；（８）建立工作质量考核系统。 发生巨大转变，由传统的“以药品供应为中心”的工作模式向 经过６个月的ＱＣＣ 活动，静配中心摆药差错平均例数从每 “以患者为中心”药学服务模式转变，建立以安全、合理用药 周４５．５例下降到每周 １５ 例，下降比例达到６７．０３％，收到良 为核心的临床药学服务成为医院药学发展的必然趋势，持续 好效果。 深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医院管 ２　减少病区退药，降低不合格处方发生率 ［８］ 理年活动，构建和谐的医患关系是医院管理工作永恒的主 豆大海等 在住院药房开展以“减少病区退药发生率” 题。为了不断提高药学服务质量，切实保障患者用药安全， 为主题ＱＣＣ活动。通过关联图确定要因为：医生疏忽、不熟 医院药学工作者正积极不断地运用各种科学管理手段和工 悉药品管理规定、不清楚 ＨＩＳ 中定时记账时间点、患者病情 具，努力提升医院药学服务管理水平。ＱＣＣ作为一种有效质 变化、检查结果改变、检查备用药未用、药师大意、调配过程 量管理工具已成功运用于医院药学服务的各领域，并取得显 中药品混淆、新药及特批药信息不清。针对前述要因制定对 著成效［２－４］。本文就ＱＣＣ应用于医院药学服务的探索与实 策并实施：（１）整理并制作药品合理使用宣传材料；（２）公布 践综述如下。 病区医嘱记