七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响.pdfVIP

ChinJ 生笠窒竖堂参；—占—2012年10月第32卷第lo期Anesthesi01，October2012，V01．32，No．10 1195 ·麻醉并发症· 七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏 缺血再灌注损伤的影响 姚允泰 方能新 龚俊松 周程辉 李华同 李立环 【摘要】 目的 评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体 心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，将心脏随机分为8组(n=10)，l 组K-H液持续灌注90 rain；11组全心缺血30min，再灌注60min；Ul组～Ⅵ组全心缺血30min，再灌注 最初15min灌注含磷脂酰肌醇．3一激酶(P13K)抑制剂Lmol／L、丝裂原活化蛋白激酶激酶 (MEKI／2)抑制剂PD9805920,umol／L、0．02％二甲基亚砜及经3％七氟醚饱和的K—H液，随后更换为 K—H液再灌注45min；Ⅶ组和Ⅷ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注3％七氟醚饱和的K．H液， 同时分别给予LY294002 20ttmol／L，随后更换为K—H液再灌注45rain。于平衡灌 15弘mol／L和PD98059 注20min、缺血前即刻、再灌注15、30和60 min(T0．。)时测定冠状动脉流量(cF)、记录左室发展压 (LVDP)、左室最大收缩速率(+dp／dt)、左室最大舒张速率(一dp／dt)、左室舒张末期压力(LVEDP)及心 率(HR)；于T0。时收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)活性；于 T4时测定急性心肌梗死面积，于L时取左心室，测定蛋白激酶B(PKB／Akt)及细胞外信号调节激酶1／2 (ERKI／2)的磷酸化表达水平及心肌细胞mPTP的开放程度。结果与l组比较，U组～Ⅷ组再灌注 时INDP、±dp／dt、HR和CF降低，LVEDP升高，急性心肌梗死面积增大，冠状动脉流出液LDH和CK MB活性升高，心肌细胞mPrrP开放程度增加(P0．05)；与Ⅱ组比较，Ⅵ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR 和CF升高，LVEDP降低，急性心肌梗死面积减小，冠状动脉流出液LDH和CK．MB活性降低，心肌 PKB／Akt和ERKl／2磷酸化水平增强，心肌细胞mPTP开放程度降低(P0．05)，其余组上述指标差异 无统计学意义(PO．05)。结论3％七氟醚后处理可减轻慢性心肌梗死大鼠心肌缺血再灌注损伤， 其机制与激活P13K．PKB／Akt和MEKI／2．ERKl／2，从而抑制心肌细胞mPTP开放有关。 【关键词】麻醉药，吸人；心肌梗死； 心肌再灌注损伤 Effectsofsevoflurane on in rathearts postconditioningischemia-reperfusioninjurychronically-infarcted YAOYun—tai，FANG Neng—xin，GONGJun—song，ZHOUCheng-hui，LIHua—tong，LILi-hnan．Departmentof Cardiovascular CenterCardiovascu— Diseases，Fuwai Anesthesiology，StateKeyLaboratoryof Hospital，Nationalfor lar MedicalSciencesand UnionMedical Diseases，ChineseAcademyof P