气囊上滞留物冲洗对下气道细菌的影响及耐药性分析.pdfVIP

第 卷第 期第 页 华中科技大学学报(医学版) 42 2 215 Vol.42 No.2 P.215 年 月 2013 4 ActaMedUnivScitechnol~uazhon A r. 2013 g p 气囊上滞留物冲洗对下气道细菌的影响 及耐药性分析 1 1 1 2 朱 珊 ! 赵 苏 ! 陶兆武 ! 黄汉菊 A 1 武汉市中心医院呼吸内科 武汉 430014 2 华中科技大学同济医学院基础医学院病原生物学系 武汉 430030 摘要!目的 对比行有创机械通气( )的慢性阻塞性肺病( )患者使用持续气囊上滞留物引流( )与间 MV COPD CSSD 断气囊上引流( )方法对下呼吸道分泌物细菌种类~数量的影响 研究其耐药趋势 为临床抗生素治疗提供参考 同时 ISSD 为气囊上滞留物冲洗在此类患者中的临床应用提供理论基础 方法 连续性纳入 年 月至 年 月武汉市 2007 11 2010 5 中心医院呼吸内科重症监护病房( ) 例进行有创机械通气治疗的 患者 随机分成对照组( 组 )~ RICU 114 COPD A n=38 间断气囊上冲洗组( 组 )~持续气囊上引流组( 组 ) 于机械通气 起 每隔 留取气囊上滞留物及 B n=38 C n=38 48h 3d 下呼吸道分泌物进行细菌分离~培养~鉴定及药敏测定 观察各组间细菌的差异~耐药情况及呼吸机相关性肺炎( )的 VAP 发病情况 结果 患者上~下呼吸道细菌培养以革兰阴性菌为主 主要为铜绿假单胞菌( ) 鲍曼不动杆菌 MV