小儿勒雪病的护理.pdfVIP

·116· 生国塞旦控堡苤圭2Q!!生2旦筮28鲞增刊 小儿勒雪病的护理 ·儿科护理· 罗文君朱丽贞 周雪贞 【摘要】 目的 回顾13例勒雪病患儿的临床资料。方法对其临床特点、实验室检查及治疗过程 进行分析。结果提出住院期间要做好预防感染、对症护理及心理的护理；在化疗期间做好相关化疗药物 的护理；出院时给予详细的健康教育指导等有针对|生的护理措施。结论13例病例中除1倒放弃治疗外， 8例痊愈，4例好转，定时返院化疗。 【关键词】 朗格汉斯细胞组织细胞增生症，勒雪病；护理；药物疗法 勒雪病为朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的一种…，包括勒 发热期间新陈代谢加快，水分丢失多，指导患儿进食高蛋白、充 雪病(【s)、韩薛柯氏(handschullerchristian，t-isc)综合征及骨嗜 足热量、丰富营养的半流质饮食，多饮水，避免辛辣、油炸类饮 酸细胞陛肉芽Hqh(EGB)，以往曾将他们作为独立的疾病，但三者 食。安抚患儿隋绪，减少活动，卧床朱息。本组除1例放弃治疗出 都有组织细胞呈新生物性增殖、肉芽肿性反应继发f生黄瘤形成， 院外，余下病例发热期间未发生抽搐、颅内出血等并发症。 此外，临床上并能见到三型之间的中间型、过度型及混合型，因此 3．预防感染。13例LCH患儿除1例因其他原因放弃治疗自 目前大多数作者认为三者为同一疾病的不同阶段或不同程度的 动出院外，其他病例均在控制好初发时基础症状后按以上方案 表现≈。2009年3月至2011年1月，我院儿科共收治勒雪氏病患 给予化疗，化疗过程均出现白细胞降低。其中患者的白细胞低于 儿13例，现报道如下。 x 正常水平的有4例，最低为0．95 109／L。护理上给予保护|生隔离 临床资料 措施，严格无菌操作，从活动、饮食、环境等各方面控制感染源， 1．—般资料。本组13例LCH中男8例，女5例，年龄3个 严格做好消毒隔离工作。 月～7岁。本组按临床表现、影像学表现和病理学检查3个方面结 4．病隋观察。责任护士每13重点检查患儿口腔黏膜有无破 合诊断。其中勒雪病(LS)7例，韩薛柯综合征(HSC)2例，中间型 损、溃疡、白膜，牙龈有无红肿，扁桃体有无肿大等。观察皮肤是 1例，骨嗜酸性肉牙胂(EGB)3例。 否完整，有无压疮，观察皮疹的消长隋况。有无肛裂及肛周脓肿； 2．临床症状及体征。本组13例LCH中皮疹者有7例占 尿道口有无红肿，有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。有无咳 53．8％，皮疹形态多样，以躯干、头部出血陛、脂溢陛或湿疹样皮 嗽、咳痰，腹泻等。定时监测体温，观察体温波动睛况，定期查血 疹常见，部分为红色斑丘疹，压之不褪色。皮疹常结痂、脱屑，触之 象及血培养等结果。如发现异常，及时通知医生并积极处理。 有刺样感觉，部分可见脱痂后留下的白斑。往往高热时皮疹增多， 退热后皮疹减少。骨质浸润10例占76．9％