胰岛素抵抗、血压变异性与急性冠状动脉综合征的关系.pdfVIP

主堡凼型苤查!!!!生!旦筮i!鲞筮!塑些也』!!!!里丛旦：垒!g!壁!!!!：!!!：!!：盟!：! ．论著． 胰岛素抵抗、血压变异性与急性冠状动脉 综合征的关系 李韶南 罗义 李广镰黄慧芳 陈平安 刘震 【摘要】 目的探讨胰岛素抵抗(IR)、血压变异性(BPV)与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS) 患者冠脉病变严重程度的关系及对患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响。方法选择 2009年12月至2010年12月诊断为ACS的患者260例，其中不稳定性心绞痛93例，非趼段抬高心 肌梗死84例，sT段抬高心肌梗死83例。以人选患者24h收缩压变异系数(CV)11．5为界，分为低 CV组(24h收缩压CV11．5)130例和高CV组(24h收缩压CV11．5)130例。比较2组患者稳态 模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA．IR)及冠脉病变严重程度的差异，并观察胰岛素抵抗(IR)及 BPV与接受PCI治疗的ACS患者6个月主要心脏不良事件发生的关系。结果高CV组ACS患者 HOMA—IR明显高于低CV组(5．7±1．2比4．0±1．4，P0．01)，并且冠脉多支病变率、B2／C型病变率 及冠脉病变狭窄程度(Gensini)积分均高于低CV组患(49．2％比33．3％，P0．05；48．5％比 h收缩压 27．7％；59．7±17．5比43．8±18．6，尸值均0．01)。多因素logistic回归分析显示，IR、24 CV均是ACS患者PCI术后6个月内主要心脏不良事件发生的独立预测因子(P0．05或0．01)。 结论IR和BPV与ACS患者冠脉病变严重程度明显相关，IR与24h收缩压CV对患者的近期预后 具有预测意义。 【关键词】胰岛素抗药性；血压；冠状动脉疾病 Theassociationofinsulin and ofacute resistance．blood pressurevariabilityseverity coronary LI syndromeShao—nan，LUOYi，LIGuang—lian，HUANG Hai-fang，CHENPing—an，Ⅳu First 7s Zhen．DepartmentofCardiology，GuangzhouPeople 510180，China Hospital，Guangzhou author：LIShao—nan，Email：Zis^oonnn，977@，卯．tom Corresponding To theassociationofinsulin 【Abstract】Objective resistance(IR)，blood investigate pressure of the acute assesstheeffectof