肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者的护理.pdfVIP

· 56 · 2010年 2月 11日第 26卷第 2期中旬版 ChinJPracNurs．February1lth2010．Vo1．26．N0．2B · 传 染 科 护 理 · 肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者的护理 宁艳春 韦秀柏 李筱翠 韦家宏 我科 2005年5月至 2008年 10月对收治的48例肺结核 自我防护。如：操作时必须穿隔离衣、鞋，戴口罩、帽子和手套； 合并人类免疫缺陷病毒感染患者，给予正规抗人类免疫缺陷 用过的注射器、针头、布类床上用品等放入具有明显标记的容 病毒联合抗结核治疗，并针对性地实施护理，现报道如下。 器 内集中处理。(2)培养患者 良好的服药依从性，加强药物不 良反应的观察。各种抗病毒药物和抗结核药物服用方法的特 临床资料 殊性和药物不 良反应，导致患者正确服药困难。具体可以根据 1．一般资料。2005年5月至2008年 l0月选择在我科接 药物的特点科学设计给药时间。向患者交代服药注意事项，并 受治疗的肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者48例，其中 注意观察患者在服用药物后的不 良反应。护士在患者住院期 男21例，女27例。年龄22～51岁，平均年龄(31．2±12．7)岁。入选 间必须注重培养患者形成 良好的服药依从性，讲明不遵医嘱 的患者均表现出持续发热，明显消瘦，乏力，气促，高热(39cC)， 服药的后果，尤其是经短期治疗后症状减轻或消失的患者 ，应 其中咳嗽、咳痰 35例，胸闷呼吸急促 21例，腹泻 11例，皮疹、 加强教育和管理。(3)加强症状护理。艾滋病、肺结核都是传染 皮肤溃烂 5例，四肢麻木 2例，浅表淋巴结肿大 17例。人类免 病，有发热、咳嗽、咳痰、消瘦 、腹泻、口腔溃疡等相同临床特 疫缺陷病毒感染途径：性接触 30例，静脉吸毒 l5例，输血感 点。由于免疫系统被破坏，抵抗力极其低下，累及多个脏器、皮 染 3例。入选的所有患者均 自愿参加本次研究，且与患者签订 肤等，应注意观察患者的症状，对症处理；注意做好饮食、口腔 知情同意书。 和皮肤等的护理。重点包括：①给予合理的饮食护理，满足患 2．方法。所有患者在给予正规抗人类免疫缺陷病毒联 者高代谢率要求。结核病属于慢性消耗性疾病，需要高蛋 白、 合抗结核治疗的同时，进行基础护理 、健康教育、心理支持 高热量、高维生素易消化的饮食，结核病合并艾滋病患者食欲 等护理。 差，长期厌食，引起营养不 良。因此，按照患者饮食习惯，除提 3．结果。48例患者中40岁以下的患者有44例占91．67％。 供高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食的合理化饮食外，还 所有患者经过积极的抗结核联合抗 HIV特异性治疗 以及综 要注意少食多餐，而对于那些不能进食的患者应给予静脉补 合护理 ，35例患者心理障碍明显减轻，化疗依从性显著提 液。保证患者每天进食适量的水果和蔬菜，提供多种维生素和 高，5例因重症感染，持续高热，全身衰竭而死亡，8例在抗结 矿物质，以增强身体的抵抗力，维持机体的正常机能。指导腹 核化疗期间由于艾滋病进展死亡。 泻患者选择合适的食物 (如食用香蕉、大米或苹果汁；尽量避 免食用奶制品、咖啡或梨等；用电解质溶液代替一般液体来饮 护 理 用)。② 在患者不感到疲惫的时候，鼓励他们通过增加肌肉力 1．筛查并发者。人选的肺结核合并人类免疫缺陷病毒感 度的锻炼来减少其乏力的感觉，同时注意运动后的肌肉放松。