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胃癌根治术后化疗对患者外周血Th1／Th2比率的影响.pdf
】72 阿北医药2010年 1月 第 32卷 第2期 HebeiMedicalJournal，2010，Vol32JanNo．2
学检查或闭式胸腔穿刺活检，仍有20．0％一30．O％的患者无法 管径弯曲度大，视角大，尤其是对于纵隔面病变观察较胸腔镜
明确病因。Boutin等 对 150例恶性胸腔积液患者做脱落细胞 有优势，能够提高胸腔病变的诊断率，逐渐受到人们的重视。
学检查，阳性率仅为 22．0％，胸膜活检阳性率为 36．O％。 参考文献
Loddenkemper 报道 86例恶性胸腔积液中，胸水细胞学、盲 目 l LoddenkemperR．Thoracoscopystateoftheart．EurRespirJ，1998，l1：
2l3-221．
穿刺活检或者两者相结合其诊断阳性率分别是33．0％、63．O％
2 XieCM．Payattentiontodiagnosisofpleural disease．ChineseJournal of
和74．O％。Praveen等 对 35例已确诊恶性胸腔积液患者经 TuberculosisandRespiratoryDisease，200l，24：l2-13．
胸水细胞学 、针刺胸膜活检及胸腔镜检查，确诊率分别为31％、 3 ValdezL，A lvarezD，ValleM ，eta1．Theetiologyofpleural effusionsin
anareawithhighincidenceoftuberculosis．Chest，l996，109：158-623．
46％和94％。Wakabaysho等 报告205例，胸腔镜检查中203
4 MareM ，ZrustovaM，StasnyB，eta1．Theincidenceofpleuraleffusionin
例得到确诊 ，其中仅55例通过观察和胸腔积液体检查得到确 awell—definde region epidemiologic study in centralbohemia．Chest，
诊。胸腔镜检查是推荐用于胸腔积液诊断的最佳检查方法 ，由 1993，104：l486—1489．
于能够只是胸膜腔进行观察并进行病灶活检，因而具有很高的 5 LoddenkemperR．Th oracoseopyresultsin noncancerousandidiopathic
pleuraleffusions．PoumononCoeur，1981，124：261-264．
特异性及敏感性，诊断率可达95％ ’ 。本组68例患者，肺癌
6 BoutinC，ViallatJR，CargninoP，eta1．Thoracoscopyinmalignantpleural
转移38例，问皮瘤4例，结核性胸膜炎21例，诊断准确率92． effusions．Am RevRespirDis，198l，124：588．592．
6％。结核性胸膜炎占30．8％，可能与我院为结核病防治单位 7 PraveenNM，LoddenkemperR．Medical thoracoscopy：roleinpleual and
lungdiseaseIn：JohnFB，PraveenNM，eds．I
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