夏晓东△, 章义利, 徐永安, 戴元荣(温州医学院附属第二医院呼吸内科, 浙江温州, 325027)[摘要] 循证医学是传统医学教育体系的有益补充, 它有助于提升学生的学习 .docVIP

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用 夏晓东△，章义利，徐永安，戴元荣 （温州医学院附属第二医院呼吸内科，浙江 温州，325027） [摘要]　循证医学是传统医学教育体系的有益补充，它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容。文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷，并提出如何引入循证医学教育模式，使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法，培养学生具有创造性思维能力，达到循证医学教育的效果。 [关键词]　 循证医学 呼吸内科学 医学教育 [中图分类号]　G642.41　　[文献标识码]　A Evidence - based medicine in clinical teaching of respiratory medicine XIA Xiao-dong，ZHANG Yi-li，XU Yong-an，DAI Yuan-rong (Department of Respiratory medicine, the Second Affiliated Hospital，Wenzhou Medical College，Wenzhou 325027, China Abstract：Evidence-based medicine ( EBM) is a good complement of traditional medicine education system, which can improve learning interesting, logical thinking and knowledge content. It shows in this article that there are some shortage of traditional medical pattern during the respiratory clinical education, and moreover, it put forward to how to improve and perfect that education mode through introducing EBM. At this result, it will help medical students grasp new methods of knowledge and technology preferably, develop more creative ability of thinking, as so to attain EBM education goals. Key words：evidence-based medicine；respiratory medicine；medical education 以“教师为主、课堂教学为主、教材为主”的传统教学模式在我国的医学教育中培养了大量的医学人才，而作为新世纪医学发展趋势的医学模式—循证医学（Evidence-based medicine，EBM）有益的补充了传统医学教育体系[1]。因此，适时引进循证医学模式有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容，从而满足21世纪医学教育的需求，达到新世纪医学人才培养的目的。 1、当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷 临床医学是以“病人为中心”的需要丰富专业技能、实践经验及知识更新步伐迅速的学科。而当前，内科如以呼吸内科学为代表的传统医学教育采取“教师为主、课堂教学为主、教材为主”模式，显然难以跟上实际知识需求的步伐[2]。其一，由于呼吸内科学教材更新周期相对较长。如美国2006年及我国2008年先后提出了新的“支气管哮喘诊断与治疗指南”，但教材仍停留在2003年的指南内容，相比后者，新指南更新了支气管哮喘的临床分级、治疗方案、治疗目标及强调了医患之间合作关系的哮喘管理措施；在肺炎方面，2009年“社区获得性肺炎诊治指南David Sackett 教授等创立，1997年完整地定义为：明智、慎重、准确地应用当前所能获得的最好研究证据，结合临床医师个人的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和愿望，制定出每个患者的最佳治疗方案。它通过文献检索方式或国际互联网络搜索等途径收集信息、资料，以有高可信度的临床随机试验( Randomized clinicaltrial，RCT) 、双盲试验、交叉对照试验等的结果为评价对象，采用荟萃分析、RCT 系统评价等对评价对象进行系统、定量分析。在临床实践中，其将现有的最佳证据决策并诊治病人，以最新最好的科学证据指导医疗，为使临床医疗决策更具科学化。国外的多数医学发达国家规定临床医生必须接受循证医学教育，而且在日常医疗工作中已引入循证医学。尽管我国至1997年来成立了循证医学部，但国内多数医学院校尚未开展循证医学