后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床体会.pdfVIP

Nationa1Medica1FrontiersofChina，Jan2010，Vo1．5No．2 中国医疗前沿 2ol0年1月 第5卷 gg2g~ ·临床研究 · 47 后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床体会 段有军 曹友汉 李解方 【摘要 】目的 探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床应用价值。方法 回顾和总结15例后腹腔镜肾切除术治疗无 功能肾积水的临床资料。结果 15例手术成功，时间8()～150min，平均90min，术中出血50～200ml，平均lOOml。结论 后腹腔 镜 肾切除术是一种安全、有效、可靠的微创治疗方法，为无功能肾积水的手术治疗提供 了一条新的途径。 【关键词 】腹膜后；腹腔镜 ；肾切除术 doi：10．3969Q．issn．1673—5552．2010．02．0034 【中图分类号】R692．2 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—5552(2010)02—0047～01 RetropeMtoneallaparoscopicnephrectomyfornon-functioningkidneywithhydronephrosis(Reportof15cases)D AJ)v You-jun。CA0 You-han．Lljie—tang．Departmentof Urology．theFristAffiliated hospitalofNanhua University． hengyang 42l0o1．China [Abstractl0biq~tiveTodiscusstheclinicalapplication ofretroperitoneallaparocsopicnephrectomy．Method l5cases ofretroperit0neallaparoscopic nephrectomy for non—functioning kidney with hydronephrosis were reviewed．Result Theoperationsof15caseswereperformedsuccessfully．Theoperation timewas80-150min(mean：90rain)．The intraoperativebloodloss：50—200ml(mean：100m1)．ConclusionsRetr0peritoneaIlaparocsopicnephrectomyappeartobea safeand effectiveminimally invasivemethod，and itprovidesapriginalapproach forthetreatmentof lion—functioning kidney with hydrOnephrOsis． [Keywords]Retroperitoneal；Laparocsopy；Nephrectomy 随着腹腔镜技术的广泛开展，在泌尿外科的应用范围也 日 钛夹，近端一道。。肾蒂血管充分游离后 ，动静脉分开处理，近、远心 益扩大及成熟，后腹腔镜因其独特的人路及清晰的解剖空间、手 端使用Hem—o-lock及钛夹夹闭后离断。最后肾脏标本从腋后 术创伤小，对腹腔内脏器干扰少等优点，正逐渐替代开放的肾切 线的小切 口取出。 除术。目前单纯性肾切除已基本趋 向行腹腔镜手术。2008年9 月～2009年 11月，我院采用后腹腔镜技术治疗无功能肾积水 15 2 结果 例，效果良好。现报告如下： 15例手术成功，时间80～ 150rain，平均90min，术 中出血 50～200ml，平均 100ml。手术过程顺利，病人生命体征平稳。分 1 资料与方法 离组织均采用电钩及超声刀。处理 肾蒂均使用Hem-o-lock及 1．1 一般资料 钛夹。所有病例恢复顺利，5～7d出院。所有标本病理检查均与 本组 15例。男8例，女7例。年龄35～58岁，平均42．5岁。病 术前诊断符合。随访 1～ 12个月结果良好。 因 ：输尿管结石 13例 ，先天性肾盂输尿管交界处狭窄2例。静脉 肾盂造影均不显影，B超或CT示肾皮质厚薄不匀，最大厚度均 3 讨论 少于5mm，积水量