胆总管囊肿的术前护理课件.pptVIP

护理程序 护理问题 胆总管囊肿病人的术前护理 护理诊断/问题 护理措施 效果评价 Contents ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 间断性上腹部疼痛及腰背部胀痛 疼痛 知识缺乏 自我形象改变 恐惧 家属较烦燥、紧张，反复询问疾病及手术的情况。 全身皮肤、巩膜黄染 P1 疼痛：与胆囊继发感染、 破溃有关。 I1 观察患者疼痛的性质、部位 、持续时间，随时观察有无 穿孔征象，并教会家属观察 并发症，如囊肿破裂等，应 及时报告值班医生。患者应 卧床休息，避免剧烈活动。 根据病情选择合适卧位，有 针对性地选择缓解疼痛的措 施。 01 患者疼痛缓解， 能积极配合各 项检查。 P2 知识缺乏：与家属及病人缺乏 有关疾病及手术方 面知识有关。 I 2 向家属耐心解释 疾病的相关知识， 给予鼓励和安慰 并取得配合，积 极完善术前各项 准备。 02 患者理解了相关 疾病知识及手术 情况，能给予配 合。 P3 自我形象改变：与皮肤、巩膜 黄染有关。 I3 注意观察患者皮肤、 巩膜黄染情况，大 小便颜色，如有异常 及时报告主管医生。 03 患者了解皮肤、 巩膜黄染的原 因，能积极配 合治疗。 P4 恐惧：与医院环境不熟 悉、对手术不了 解有关。 I 4 创造良好的休息环境多与患者交 流，给予心理护理，消除恐惧、 陌生感，使其配合各项检查、治 疗和护理。讲解术前准备的目的、 意义及其注意事项 （备皮、禁食 水的目的、时间，用物准备，术 前炼床上解大小便，锻炼有效咳 嗽，预防肺部感染，肠道准备， 如有假牙、戒指、耳环及项链取 下保存）。 04 患者情绪稳定，理 解了术前准备的目 的、意义及注意事 项，能给予配合。 Content Layouts