抗癫(癎)药物对癫(癎)患儿认知功能的影响.pdfVIP

·综述· 抗癫痫药物对癫痫患儿认知功能的影响 李天苏(综述)唐久来吴德(审校) 【摘要】 抗癫疴药物在I盗床上的大量应用及其所造成的认知功能损害和其损害程度是癫疴治疗中值 得关注的问题之一。新型抗癫j岢药物的出现、多药联合治疗和血药浓度高，增加了抗癫疴药物对认知功能 的损害。该文综述传统抗癫疴药物与新型抗癫疴药物对儿童认知的影响，为临床治疗癫疴，提高癫痫患儿 的生活质量提供理论依据。 【关键词】抗癫j锄物；联合用药；CA知功能 effectsof in with children Cognitive anfiepilepticdrugs epilepsyL／Tian—SU，TANGJiu—lai，WUDe．Depart— mentPediatric and First AnhuiMedical of NeurologyRehabilitation，theAffiliated of Hospital College．Anhui 230022，China to functioncausedtlle of inclinicand 【Abstract】Thedamagecognitive by applicationantiepilepticdrugs theextentof havebecometheissuesof new combi· damage epilepsytherapy．The drugs，multi—drug antiepileptic nation and concentrationhaveincreasedtheriskof function reviews therapyplasma cognitive damage．Thispaper the of traditional andnew onchildren’S or- impacts anti—epilepticdrugs antiepilepticdrugs cognitivefunctions，in derto atheoreticalbasisto thelife ofchildrenwith provide improve quahty epilepsy． function 【Keywords】Antiepilepticdrug；Combinationtherapy；Cognitive 儿童时期是认知发育的关键时期，任何因素导致 前后的认知功能比较发现，苯巴比妥撤药后有明显改 儿童认知功能障碍都会对其产生深远影响。目前研究 善，说明中苯巴比妥对患儿的认知功能影响较大。苯 发现，癫痫患儿常伴有不同程度的认知障碍，包括学 巴比妥可导致嗜睡、精神迟缓、注意力缺乏、记忆障 习障碍、注意缺陷、思维缓慢和记忆力下降等[1“J。 癫痫患儿的认知功能是多种癫痫及非癫痫因素综合作 表达可能存在长期不良影响。新近研究认为传统 用的结果，包括癫疴病因、发作类型、起病年龄、发 AED中，苯巴比妥和苯二氮革类能导致学习障碍旧j。 作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素 有研究报道，给予癫痫大鼠苯巴比妥治疗，治疗后凋 等。癫痫本身是造成认知功能异常的原因之一，而抗 亡的神经细胞明显少于对照组。癫疴可导致大鼠海马 癫痫药物(antiepilepticdrug，AED)引起癫痫患儿 认知障碍已经得到国内外学者的广泛认同。AED是 达，但苯巴比妥能显著抑制癫痫导致Bax蛋白的高 治疗儿童癫疴的首选方式。AED影响认知功能主要 表达‘9|。 集中在神经运动速度、注意力、知觉、记忆力等