血清瘦素及其可溶性受体异常与2型糖尿病合并脂肪肝的关系及益气养阴活血法的干预作用.pdfVIP

2011VoL18No．3 ·177· 中国中医药科技2011年5月第18卷第3期May ·基础研究· 血清瘦素及其可溶性受体异常与2型糖尿病合并 脂肪肝的关系及益气养阴活血法的干预作用木 吴凌康1△ 李春雯2 史亮亮1 宋希玲1 赵滋苗1 马丹女1 (1浙江中医药大学附属第二医院·杭州3100052浙江中医药大学·杭州310053) 摘要 目的：探讨血清疲素(1epfin)及其可溶性受体(SLR)异常与2型糖尿痛合并脂肪肝(DFL)之间 的关系，及益气养阴活血法中药组方的干预作用。方法：收集196例2型糖尿病忠者进行回顾性研究，其 中未合并脂肪肝者100例作为对照组，确诊合并脂肪肝者96例病例(DFL)作为实验组，实验组的96例 病例随机分成基础治疗组(50例)和中药治疗组(46倒)，两组均接受3个月的基础治疗，中药治疗组在 基础治疗之外同时加以3个月的益气养阴活血中药组方水煎口服治疗，治疗前后进行肝脏B超检查。并 EusA法检测血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果：实验组与对熙组相比较。血清Lepfin及 O．01)。两治疗组治疗后脂肪肝病变得以不同程度逆转，中药治疗组呈显著逆转(P0．01)；基础治疗组 治疗前后血清kptin争SLR、TC、％无明显改善(Po．05)，而中药治疗组治疗后改善明显(均P 0．01)。结论：血清瘦素及其受体异常是2型糖尿病并发脂肪肝的原因之一。益气养阴活血法中药组方对 这种生化异常有显著改善作用，这可能是益气养阴活血法治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。 主题词糖尿痛，非胰岛素依教型／中医药疗法脂肪肝／中医药疗法益气养阴活血法 中药(复方)／ 治疗应用瘦素／血浪人类 流行病学研究表明，脂肪肝与2型糖尿病常常合并存 中度肿大，边缘角圆钝。④血流显像提示肝内彩色血流信号 在。为探讨瘦素及其受体异常与2型糖尿病合并脂肪肝之 减少或不易显示，但肝内血管走向正常。⑤肝右叶包膜及横 间的关系及益气养阴活血法的干预作用，本文回顾性研究了 膈回声显示不清或不完整。具备上述第1项及第2—4项中 196例2型糖尿病合并或不合并脂肪肝病例的血清瘦素及一项者为轻度脂肪肝；具备上述第l项及第2—4项中两项 其可溶性受体水平的异常情况，并对其中96例确诊合并脂 者为中度脂肪肝；具备上述第l项以及第2—4项中两项和 肪肝的病例进行前瞻性中医药治疗研究，以探究益气养阴活 第5项者为重度脂肪肝。196例病例中，确诊合并脂肪肝者 血法中药组方对2型糖尿病合并脂肪肝患者体内瘦素及其 96例病例作为实验组。不合并脂肪肝者100例病例作为对 受体异常的词整作用。现报道如下。 照组，96例确诊脂肪肝的病例随机分成基础治疗组50例和 l材料与方法 中药治疗组46例。两组病例治疗前的B超下脂肪肝分度、 1．1临床资料 FIG、Lepfin、SLR等指标无显著差异(P0．05)。 选取2008—05—2010一05本院住院或门诊治疗的2型糖1．2方法 尿病患者196倒，所有病例均按照1998年WHO咨询委员会 1．2．1治疗用药两组均接受3个月的基础治疗：制定饮 临时性报告提出的诊断标准确诊，其中男性110例，平均年 食体重控制计划、运动计划并使用口服降糖药物调节血糖。 龄56．29岁；女性86例，平均年龄59．99岁。全部患者均未 中药治疗组除以上基础治疗外。均同时加以3个月的益气养 用胰岛素治疗，排除过量饮酒、甲状腺功能减退、慢性肾小球 阴活血中药治疗，基本组方为：黄芪309、麦冬209、当归209、 肾炎、肾病综合征等情况存在。所有病人入院后均由B超科 专家傲肝胆B超检查。B超下脂肪肝诊断标准参考中华医 天，水煎，饭前口服，共3月。 学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月修1．2．2肝脏脂肪样变检测治疗前后进行肝脏B超检查。 订的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南中制