喹诺酮类药物的不良反应及防治措施.pdfVIP

·员园园 · 实用药物与临床圆园员圆年第员缘卷第圆期摇 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ ，圆园员圆，Ｖｏｌ． 员缘，Ｎｏ． 圆 喹诺酮类药物的不良反应及防治措施  刘婧娜 ，李红玉，苏海震 摇 摇 ［摘摇 要］摇 目的摇 总结喹诺酮类药物的不良反应，结合临床需要，合理、正确地使用该类药物。方法摇 通过 查阅文献和药品说明书对喹诺酮类药物的不良反应进行归纳总结。结果摇 喹诺酮类药物的主要不良反应：胃肠 道反应、中枢神经系统反应、变态反应、对肝肾功能的影响等。应严格用药指征，制定合理的给药途径、剂量和疗 程，减少机体在阳光下的暴晒时间，考虑个体因素，考虑药物相互反应等防治措施。结论摇 应促进医、药、护更熟 练地掌握喹诺酮类药物的不良反应特征，避免产生严重伤害，保护患者用药安全。 ［关键词］摇 喹诺酮类药物；不良反应；防治措施；安全用药 摇 摇 喹诺酮类抗菌药物属于繁殖期杀菌剂，主要 呼吸困难、光毒性等。有时会出现皮疹、红斑等症 用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染性疾 状，严重的有过敏性休克，但也有个别患者长期使 ［员］ 病的治疗。其用量仅次于  内酰胺类 。然而， 用导致皮肤癌的报道。环丙沙星注射液和氧氟沙 β ［缘远］ 由于药物本身特性和不合理用药现象的存在，其 星注射液就有致过敏性休克的报道 。其作用 不良反应发生率逐渐提高。本文根据其不良反应 机制为药物进入皮肤后，受光（阳光／ 紫外光等）照 的发生情况，提出防治措施。 射，能量激发氧离子基团产生，启动炎症反应，破 员摇 喹诺酮类药物的不良反应与临床症状 坏皮肤；可能还与过敏体质、机体产生特异性抗体 员郾员摇 胃肠道反应摇 喹诺酮类药物的胃肠道反应 或淋巴细胞过敏、氟喹诺酮类药物第愿 位基团有 虽然常见，但一般症状较轻。只有约 员 ％ 的患者 关。患者一般停药几周后可以恢复。该反应与用 由于反应严重而停止治疗。包括食欲不振、恶心、 药量紧密相关。临床上，囊性纤维化患者使用喹 呕吐、腹泻或便秘等，严重的有出血症状。 诺酮类药物的光毒性反应发生率相当高，可能是 员郾圆摇 中枢神经反应摇 这类不良反应发生较多，仅 药物代谢减慢增加了光毒性反应的发生，此类药 次于胃肠道反应。喹诺酮类药物致中枢神经系统 物之间有交叉过敏的问题。 反应是通过抑制 ＧＡＢＡ 与受体结合，刺激中枢神 员郾源摇 肝肾功能的影响摇 喹诺酮类药物均可致肝 经系统，Ｎ 甲基Ｄ门冬酰腺苷受体激活，兴奋氨 损害。表现为转氨酶升高、黄疸、肝衰竭。曲伐沙 ［源］ 基酸受体激活，氟原子致颅内压增加 等途径产 星因可导致严重肝损害而撤市。对肾功能影响的 生的。表现为头疼、头晕、失眠、疲倦、神志不清、 表现：四肢关节肿胀、疼痛、结晶尿、肾结石等。偶 癫疒样反应、视觉改变（复视、色觉分辨力改变）、 间 见血中尿素氮升高及血尿、发热、皮疹等间质性肾 耳鸣（耳胀、隆隆样响声）、嗜睡，严重的神经毒性 炎的表现。临床上有氧氟沙星致紫癜性肾炎的病 （精神病反应、幻觉、抑郁症和痉挛）很少（ 约园郾缘 ［苑］ 例 。应注意用药期间需要大量补水。 ［猿］ ％ ）。临床上有氧氟沙星致耳鸣的报