草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗.pdfVIP

草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导 肝癌术后个体性化疗 刘宏涛 吴祖光 罗兴喜 褚忠华 赵海燕 陈涛 王捷 区庆嘉 目的评估草酸铂用 于原发性肝癌术后化疗的疗效，同时联合体外药敏试验进行药物 筛选，评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本 采用了体外药物敏感实验-三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验(adenosinetriphosphatetumorchemo-sensi tivityassay，ATP-TCA)进行了药物(阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5-FU、健择、卡铂、顺 铂、泰索帝和足叶已甙)评估，其中草酸铂敏感11例(敏感组)，15例未报敏感(对照组)。全部患者 接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效(CR、PR、SD、PD、ORR、OS 和DFS)以及ATP-TCA试验系统的效力进行评估，按照抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)评 价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析:CR10例(38.46％)， PR5例 (12.23％)，SD6例(23.08％)，PD5例 (12.23％)。在敏感组患者中，6例患者获得CR，3例 PR，1例SD，1例PD;对照组4例获得CR，2例PR，5例SD，4例PD。两组比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，两组在总生存期(OS，P=0.1116)和无瘤生存期(DFS，P=0.2328)方面差异无统计学意 义(P＞0.05)，而敏感组在总病情缓解率(ORR，81.8％vs40.0％，P=0.040)方面表现出明显的优 势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例(53.8％)，Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例(50％)，Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15 例(57.7％)，Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例(23.1％)。以上并发症多为 Ⅰ-Ⅱ度，均可耐受，经过治疗后 均恢复正常，两组毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在 原发性肝癌术后化疗的疗效较高，此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率，安全性好。 联合应用ATP-TCA系统进行药物评估，可能提高该方案使用效率。 有机铂化合物/治疗应用;药物筛选试验，抗肿瘤;肝肿瘤/外科学/药物疗法;药物 疗法，联合 Combinedoxaliplatinwithadenosinetriphosphatetumorchemosensitivityassay(ATP-TCA)fordi rectionofindiyidualchemotherapyofhepatocellularcarcinoma LIUHong-tao WUZu-guang LUOXing-xi CHUZhong-hua ZHAOHai-yan CHENTao WANGJie,OUQing-jia *Departmentof GeneralSurgery,TheAffiliatedHospital,SunYat-senUnivesity,ThePeoplesHospitalofMeizhou, Meizhou514031， China Objective Toinvestigatetheeffectivenessofcombinedoxaliplatinregimenasadjuvant chemotherapyforhepatocellularcarcinomaandtoevaluatetheefficacyofusingadenosinetriphosphatetumor chemosensitivityassay(ATP-TCA)fordirectionofindividualchemotherapy.Methods Thetwenty-sixpa tientswithprimaryhepatocellularcarcinomawereoperated.Specimenswerecollectedandadenosinetriphos phatetumorchemosensitivityassay(ATP-TCA)wasappliedtoevaluatethesensitivenessofchemotherapy agent(Adriamycin,Mitomycin,Mitoxantrone,Oxaliplatin,Irinotecan,5-FU,Gemzar,Carboplatin,Cispl atin,DocetaxelandEtoposide).Sensitivegroup(SG)wasfromfrom11patientswhoweresensitivetoox 10.3760/cma