碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染39例.pdfVIP

·743· 生堡篮鎏痘盘查!!!!堡!!旦筮!!整蔓!!塑．￡h也』!!!坚!旦!!旦!!!虫!!!：!!!!Y!!：垫．-盥!：12 ● 临床论著 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染39例 吴丹丹蔡加昌 刘进 Klebsiella 【摘要】 目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem—resistant pneumoniae。CRKP)感染的临床特点、易感因素及防治措施。方法对2006年7月至2008年7月 在浙江大学医学院附属第二医院小同病Ⅸ住院期I’日j分离和培养到(RKP且临床证实为医院感染的 39例患者进行回颐性调查分析。结果39份CRKP阳性标本中，痰标本22份，占56．4％，CRKP d，36例2周内曾入任ICU，其中以脑科ICU比例 感染者平均年龄为64．0岁，平均住院时间达80．8 最高。意识障碍者26例，38例留置导尿。34例留置中心静脉导管，32例行机械通气。30例行气管插 管。27例(69．2％)合并其他细菌感染，8例合并真菌感染。病情恶化及死亡18例，占46．2％。在培 养到CRKP前，27例(69．2％)患者更换超过4种抗菌药物。使用最多的为p内酰胺酶抑制荆合剂和 碳青霉烯类抗菌药物。结论CRKP感染多发生在老年及长时间住院的患者中，以ICU患者居多， 各种侵人性操作可增加其感染概率。 【关键词】克雷伯菌，肺炎；J3内酰胺酶类；青霉素抗药性；克雷伯菌感染；死亡率 WU Clinical of39 with Klebsieila infectionDan— analysispatientsearbapenem-resistantpneumoniae Diseases，2nd dan。(M』Jia—chang，LIUJin．DepartmentoJIn．fectious AffiliatedHospital· Zhe 310009，China MedicalSchool of 3iangUniversity，Hangzhou author：LIU Correspondingjin，Ernail：xiaoxiaotianyumi0≈hotmail．com To theclinicalcharacteristics，riskfactorsand [Abstract]Objectiveinvestigate prevention measuresof Klebsiella carbapenem—resistantpneumoniae(CRKP)infection．MethodsThirty—nine caseswhoseCRKPisolationandculturewere andwhowereconfirmedwithnosoeomial positive infectionin2ndaffiliated medicalschoolof between2006and hospital ZhejiangUniversityJuly July 2008were Therewere retrospectivelyinvestigated．Results22(56．4％)sputumspecimensamong andthe of CR