儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会.pdfVIP

中国中医急症2014年7月第23卷第7期JETCM．July2014，V01．23，No．7 _1317- ·临床观察· 1N 儿童甲型H 1流感危重症中医药早期介入 救治体会水 杨巧芝t 张玉琨1董胜英1梁 琚1 周 阔1钱素云2△ (1．山东省聊城市人民医院，山东聊城252000；2．北京市儿童医院，北京100045) 中图分类号：R511．7文献标志码：B文章编号：1004—745X(2014)07—1317—04 doi：10．3969／j．issn．1004—745x．2014．07．043 【摘要】目的总结甲型H1Nl流感危重症患儿的I临床表现特点及救治经验，为判断病情和治疗提供参考，以 期提高此类患儿的治愈率。方法对8例甲型HlNl流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变 (其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析，总结其规律及治疗方法。结 果甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官，临床表现多样，感染儿童后进展较快，危重病例较多，死亡 率高。本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案，辨证施治，及早给予中医药治疗，西医综合治疗给 予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗，早期给予奥司他韦抗 病毒，联合抗生素抗感染，适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等。危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血 证多见．8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗。给予综合治疗后，5例治愈出院，3例因胸片未完全恢复 好转出院．1个月后随访均恢复正常，无死亡病例。结论甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障 碍，临床应早期诊断、尽早干预治疗，及时给予中西医综合救治措施，可以提高疗效，有效降低死亡率。 【关键词】儿童 甲型HlNl流感危重症中医药早期介入 in htenre删onC蛐d心n’sseVem呲mic Experien∞of I曲眦n髓A(H1N1)Tr魄tnl蛐t喇th lhrly T阳d‰nalChine∞MemcimyA^rG Qi∞z觚，刀MⅣGy础Ⅱn，DDⅣG虢e，l鲁咖喈，et以三彘踟k，lgPeop如’s 肌印如以讯鼽帆幽ng胁iwe，Skr舶愕，￡泐ck昭252000，伪i眦 of of summ“zetheclinicalfeaturesandtrealment severecases 【Ak；tract】Obj烈啦ve：To experience pandemic orderto tllereferencefor conditionand to thecure inⅡue|lza tIeatment，and A(H1N1)inpmvide judging impmve rateoftllechildren．Me山ods：The main andthe evolutionwhichin- gene阳linfo肌ation，thesymptomssymptom of and of8 severe cludedtlleevol面on ex啪inations，treatment symptoms，m柚如stations，laboratory progIIosis c嬲esof iIlfluenza