病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床分析.pdfVIP

塞旦塑主科参壹印11年3月第27卷第3期如t‘仃I脚矿P，倒D6s耙晒删研∞蝴20ll朋阢眦27，舶．3·207· 文章编号：1003—6溺(2011)03—2cr7一05 病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床 分析 李金芯，洛若愚，廖仕种，梁华，谭爱丽，赵玉字，熊霞鹂，邹华兰 (武汉大学人民医院，湖北武汉430060) 【摘要】 目的：比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动 弃】(GnRH-a，亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯一炔雌醇，妈富隆片)治疗子宫腺肌病的 疗效。方法：收集2()06年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临 床资料，并对其进行随访，分析手术加GnRH-d、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效。 结果：3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降，月经量下降例数百分比分别为 82．1％、83．3％和55．8％。手术加GnRH．d组治疗后痛经评分明显低于手术加妈富隆组(0．93 ±1．30VS 2．00±1．88，P=0．027)，且其痛经缓解和消失比例明显高于另两组(P=0．023；P= O．019)。3组患者随访期问复发率分别为14．3％、22．2％和39．5％。复发者与无复发者相比， 年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、瘤体位置、手术方式及治疗前月经情况比较．差异均无统计学 意义(尸0．05)，但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(P=0．003)。且绝大部分复 发患者在治疗前有痛经。结论：病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌 病，术后辅助GnRH-仅药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发，对于经济困难或不能耐 受GnRH一仅药物不良反应者口服避孕药物是不错的选择。 【关键词】 子宫腺肌病；病灶切除术；促性腺激素释放激素激动荆；口服避孕药 中图分类号：R711．7l 文献标识码：A of C¨nicaI LesionResectiOnCOmbinedMediCalTreatment AnaIysis Surgery Of89CaSeSaIfUterine AdenOmVoma LIJinxin，LUO aI Ruoyu，LIAOShichong．et Hubei (WuhanUnivers时RenminHosp删，Wuhan430060，China) authOr：LUO COrrBspondingRuOyu ObjectI：To ofI髓ion怕∞ction ho卜 【Ab砒隋矾】 compa伦thee仟icacy surge吖pIusgonadotrop．n．怕Ieasing mone aIoneinthet旧atmentofuter． agon．st(GnRH-a)oro陋l∞m陋ceptiVes(maⅣeIontable协)Ⅻthsurgery ine dataofmerine whOhad adenOmyoma．Methods：cIin沁aIadenOmyOma IesIOn馆∞删On patients surgery inour from to were of 2006 2009 co¨ected．andthe Iesbn怕∞ction departmentJuIy JuIy emcacy surgery ∞mbinedGnRH吨Orman，eIontabIetswM the surge吖aIonew鹊anaIyzed．R鹤u