我国部分地区预防HIV母婴传播不同用药方案效果分析.pdfVIP

生堡亟堕匡堂盘查垫!Q生!!旦筮坐鲞筮!!期￡!也』￡型丛鱼，盟竺!婴坠墼垫!Qt!丛丝，!坠!! ·1007· ．论著． 我国部分地区预防HIV母婴传播不同用药 方案效果分析 王临虹方利文王前王潇滟王芳王爱玲乔亚萍 【摘要】 目的研究分析我国HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物预防HⅣ母婴传播 ofmotherto transmissionof child 2006年1月1日至 (prevention HIV，简称PM代T)的效果。方法 2008年12月30日，在我国河北、山西、辽宁等23个省(自治区)的局部县(区)的医疗保健机构接受 孕产期保健的1072对HIV感染孕产妇及所生满18月龄并有HIV抗体检测结果的婴幼儿作为研究 对象，对感染孕产妇进行问卷调查，收集社会人口学资料、应用抗逆转录病毒药物、安全分娩、人工喂 养等一系列PMTCT相关信息，运用Cochran·Mantel-Haenszel(简称CMH)卡方检验，分析不同时期用 药方案的变化趋势；运用分层分析及Fisher精确X2检验，研究比较不同抗逆转录病毒药物方案对 HIV母婴传播率的影响。抗逆转录药物应用方案主要为单一奈伟拉平(NVP)药物方案、预防性抗逆 转录病毒药物联合方案及治疗性抗逆转录病毒联合方案。结果 共调查1072对HIV感染产妇及所 生婴幼儿，31名满18月龄HIV感染孕产妇所生儿童确认感染HIV，HIV母婴传播率为2．9％ 的83．8％(372／444)，呈逐年递增趋势(CMH x2=6．4，P0．05)。(2)2006年HIV感染孕产妇应用 三联抗病毒药物的比例仅为3．4％(6／178)，2008年，产妇应用三联药物的比例升至26．3％ (104／395)，逐年上升(CMH×2=53．1，P0．01)，而单一NVP应用比例逐年下降，由2006年的 88．8％(158／178)降至2008年的70．9％(264／372)(CMHX2=48．5，P0．01)。(3)接受阴道分娩服 务和人工喂养的产妇，联合抗病毒药物方案组发生HIV母婴传播水平仅为1．0％(1／104)，低于应用 阴道分娩的HIV感染产妇其采用预防性三联药物和治疗性三联抗病毒药物所致的HIV母婴传播率 分别为3．I％(1／32)和0；剖宫产分娩的感染产妇，应用两者方案的母婴传播率则为3．2％(2／63)和 3．1％(1／32)，差异均无统计学意义(Fisherx2=1．4，P0．05；Fisherxz=0．0001，P0．05)。结论 HIV感染孕产妇应用联合抗逆转录病毒药物预防HIV母婴传播效果明显，预防性三联抗病毒药物与 治疗性抗病毒药物方案预防HIV母婴传播效果差异无统计学意义。 【关键词】HIV；疾病传播，垂直；抗逆转录病毒药；评价研究 of anfiretroviral inmothertochildHⅣtransmission Efficaey diffl!rent regimens analysis drug insome ofChinaWANG preventionregions Lin-舶ng。，FANGLi—Welt，WANGQian，WANGXiao—yan， WANG CenterWomenandChildren’s Fang，WANGAi—ling，QIAOYa-ping．+Nationalfor Health，Chinese DiseaseControland Centerfor Prevention，BeringJD泐0．China Todeterminethe ofdifferentantiretroviral inmother Objective efficacy regimens 【Abstract】