中药在肿瘤放射增敏中的研究进展.pdfVIP

2014 2014年7月 中成药 July TraditionalPatentMedicine V01．36No·7 第36卷第7期 chinese [综 述] 中药在肿瘤放射增敏中的研究进展 李国峰1， 白 勇孙， 杜鹏强1 摘要：放射治疗是当前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但其疗效不尽如人意。放射增敏剂是指单独使用不杀伤细胞， 与射线共同使用时能提高射线杀伤作用的药物。近年来，人们发现有些中草药具有放射增敏效应，本文针对近些年有 关中药放射增敏剂的研究，从影响肿瘤放射敏感性因素人手，详细综述中药放射增敏剂的种类、主要作用机制、存在 的问题及发展趋势。 关键词：中药；肿瘤；放疗；放射增敏剂 中图分类号：R287 文献标志码：A 文章编号：1001—1528(2014)07—1502J啤 doi：10．3969“issn．100l一1528．2014．07．035 肿瘤放射治疗是一种主要利用各类放射线如放射性同 量，改变血液黏度，提高肿瘤血供及肿瘤局部血氧水平， 位素产生的仪、B、1射线等治疗恶性肿瘤的新方法，是目 从而提高肿瘤的放射敏感性1。Rao等¨刨也发现在宫颈癌 前临床应用十分广泛且有效的肿瘤治疗手段之一…。由于 放疗过程中服用当归芍药散能够有效改善肿瘤周围的微环 不同肿瘤组织的特异性和差异性，肿瘤组织对不同射线的 境，改变血液流变学，抑制血小板聚集，增加放射敏感性。 敏感性各不相同。肿瘤的放射敏感性与多种因素(包括肿 另一方面，研究者们也证实抑制血管生成能够改善肿 瘤细胞的增殖周期和病理分级)相关，如实体肿瘤中，放 瘤组织血管紊乱状况从而形成正常的微血管环境，在抗血 射治疗对富氧细胞疗效较好，乏氧细胞内含氧低，对放射 管生成治疗过程中发挥重要的作用。例如，青蒿琥酯提取 治疗不敏感，最终成为复发和转移的根源¨o。 物青蒿酯，其在体外能明显抑制血管生成，且其抑制血管 随着放射生物学、放射医学、肿瘤学等学科理论和技 作用明显疆于对细胞的细胞毒作用。除此之外，青蒿琥酯 术的不断发展，为了能最大程度的保护正常组织，杀伤肿 还具有抗疟疾、抗焦虫、抗血吸虫、抗肿瘤等药理活性， 瘤组织，研究者们开始了对放射增敏剂的研究旧1。放射增 研究证实青蒿琥酯对卵巢癌HO-98l细胞转移瘤的裸鼠也 具有一定的放射增敏作用，对体外培养的人宫颈癌细胞系 敏剂(radiosensitizer)是指一类能增强射线的杀伤作用的 药物q“。近些年来一些放射增敏化合物，如甘氨双唑钠， siha，人非小细胞肺癌细胞A549同样具有一定的放射增敏 虽然具有较高的增敏性，但由于其对正常组织具有一定的 作用m1“。 毒性，从而一定程度上限制了其在临床上的运用，近来， 1．2增强免疫功能类此类中药可通过抑制癌细胞的 研究者们发现一些中药同样具有较好的放射增敏效应，本 DNA和RNA的合成，阻止细胞的分裂，抑制癌细胞生长， 文就近些年来中药作为肿瘤放射增敏剂的研究进展作一 诱导癌细胞周期阻滞和凋亡，提高机体免疫水平，从而达 综述。 到放射增敏、抗肿瘤作用。例如，华蟾素配合放射治疗对 1 中药放射增敏剂的种类 鼻咽癌具有较好的放射增敏作用¨’M1。贯叶连翘提取物联 根据影响放射增敏剂的主要因素，中药增敏剂可主要 合紫外线能加强抑制人恶性黑色素瘤A375细胞的增殖， 分为以下几类： 具有一定的放疗增敏作用¨“。 1．1 改善肿瘤微环境类 大量试验和临床文献都表明，活 l，3其他类 血化瘀类中药不仅具