耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床发病特点和中医证候相关性研究.pdfVIP

·83· jE豆生匡药2Q13生2旦箜32鲞簋2期旦￡啦磐jQ幽迪Q￡墅趟删一ChineseMedicine,February,2013．V01．32,No．2 【编者按】近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，细菌耐药不仅是危重症医学的棘手问题。也成为世界性公共话题。一些泛耐 使用抗感染药物与耐药性监测。合理应用抗感染药物是预防延缓细茵耐药性产生的重要手段．而细茵耐药监测可为合理应用抗 感染药物提供依据。细菌耐药监测意义重大，全球各国都建立有自己相应的细菌耐药监测网络，为促进各国抗感染药物合理使 用发挥了积极作用。首都医科大学附属北京中医医院(以下简称我院)急诊基地与微生物室密切合作。多年来一直对院内细菌耐 药进行监测，积累了大量数据，本期发表的文章探讨2010—2012年我院耐药鲍曼不动杆茵肺炎的临床发病特点，并对其中医证 候相关性临床分布规律进行分析．为中医药治疗耐药鲍曼不动杆茵肺炎提供了有力依据。 我院急诊基地是国家中医药管理局“十二五”重点专科和重点学科。以耐药细茵和急性病毒性呼吸道疾病的中医药治疗为 累了丰富的临床经验。几年来参加了多项相关科研项目。在最近的H，N，流行期间。我科推出了从预防到治疗的系列方剂。“甲流 预防方”是刘清泉院长根据本次流感发病特点制定的，虽然方小量微，但在小样本研究中，已取得可喜的效果。本期专栏特组数 篇论文加以阐述．以供临床医师参考。 ·名院名科名医专栏· 耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床发病特点 和中医证候相关性研究 姚卫海1 曹 迎1洪燕英z宫晶书3桂红2 徐向东1 郭玉红1周爱国’ 李云虎1徐光勋1刘琳1 刘清泉4 3．首都医科大学附属北京中医医院院感办，北京100010；4．首都医科大学附属北京中医医院，北京100010) 基金项目：“重大新药创制”科技重大专项(2013Z 通信作者：刘清泉，E—mail：liuqingquan2003C鲫ahoo．cn 【摘要】目的探讨耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床发病特点和中医证候相关性临床分布规律。方法记录首都医科大学附属 况。对患者的中医四诊资料进行辨证，判断其中医证候要素，分析其证候相关性。结果我院耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者均具 有危险因素，半数以上的患者伴有其他细菌、真菌感染，死亡率高。3年来耐药率总体呈上升趋势，但程度有差异。而在ICU，耐药 率总体高于普通病房，中医证候出现的频率从高到低依次为虚实夹杂证、单纯实证、单纯虚证。虚证的基本证候要素出现的频率 从高到低依次为气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证。实证的基本证候要素出现的频率从高到低依次为痰证、血瘀证、火热证、水饮 证、气滞证。结论我院耐药鲍曼不动杆菌的特点为患者的危险因素多，伴有其他细菌、真菌感染多，病死率高。3年耐药率总体呈 上升趋势，但程度有差异。ICU耐药率总体高于普通病房。中医证候分布以虚实夹杂证多见，气虚证、阴虚证、痰证、火热证、血瘀 证多见。 【关键词】耐药鲍曼不动杆菌肺炎；耐药性；证候相关性 onclinicalcharacteristicsofonsetandrelevantTCM in acinetobacterbaumannii Study syndromedrug-resistant pneumonia YAO Wei—hail，CAO Jing-shu3，GUlHong#,XUXiang-don91，GUOYu-hon91，ZHOUAi-gu01，L1 Yin91，HONGYah—yin￡GONG Yun-hu’，XU Linl，LIU Guang-xunl，LIUQing-quan4 fl TCM to Medical 100010，Ch／na,2of ofEmergency,8eijingHospitalAffdiatedC血pital