甘草泻心汤药理研究与临床应用.pdfVIP

2014年5月 中成药 Mav2014 第36卷第5期 Chinese7rraditionalPatentMedicine V01．36No．5 甘草泻心汤药理研究与临床应用 张保国1， 刘庆芳2 (1．河南大学中药研究所，河南开封475001；2．河南大学临床学院，河南开封475000) 摘要： 《伤寒论》甘草泻心汤具有调节胃黏液分泌、抗反流性食管炎、抗溃疡性结肠炎、抗口腔溃疡、保护肝脏， 增强机体免疫和提高机体抗缺氧能力等药理学作用；目前临床已拓展运用于消化系统、神经系统、免疫系统、内分 泌、皮肤性病、口腔、妇科等疾病的治疗。 关键词：甘草泻心汤；药理研究；临床应用 中图分类号：R285．5；R289 文献标志码：A 文章编号：1001—1528(2014)05-1048旬3 doi：10．3969／i．issn．1001-1528．2014．05．036 甘草泻心汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治太阳病 该方有调整肠道菌群、促进血清中促炎因子和抗炎因子向 变证篇，为半夏泻心汤加重甘草剂量而成。本方为仲景五 有益的方向变化的作用。 个泻心汤类方之一。近年，对该方的药理及临床应用有较 1．4抗口腔溃疡作用胡渝芳等¨刮研究发现，甘草泻心 多研究，现概述如下。 汤可改善大鼠复发性阿弗他溃疡模型T淋巴细胞亚群失 1药理学研究 1．1 调节胃黏液分泌作用 高艳青等…以胃黏液分泌量为 药理学指标，对泻心汤类方进行组方药量变化研究，认为 下降，与健康对照组接近。该方还可降低复发性阿弗他溃 甘草泻心汤能降低正常大鼠胃黏液分泌量，与胃黏液分泌 疡患者血清N0和N0s水平，对复发性阿弗他溃疡治疗作 量关联度最大是方剂中的黄连，可以显著降低其分泌量， 用明显。 其次为半夏、大枣和甘草的交互项，可增加胃黏液分泌量。 1．5 对肝损伤的保护作用 赵江宁等¨o用甘草泻心汤配成 宋小莉等’21以药味为考察因子，以药味剂量为考察水平， 100％、50％煎液对昆明种小白鼠灌胃，实验表明该方能缩 按均匀设计对药味及剂量进行分组，测定本方配伍对正常 短ccl。致肝损小鼠戊巴比妥钠入睡时间，降低ccl。和扑 大鼠胃黏液分泌的影响。结果显示，随半夏、黄芩、黄连 热息痛致肝损后的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶活性和甘油三 剂量的增加，大鼠胃黏液分泌抑制作用增强；随党参、干 酯水平。其机制可能与它激活或促进肝微粒药酶生成，增 姜剂量的增加，大鼠胃黏液分泌促进作用增强。可见每味 强肝脏转化毒物或药物的功能有关。 药物在不同复方中的贡献是不同的，通过改变单味药物的 1．6增强机体免疫机能和提高抗缺氧能力张守峰等¨1用 剂量，可以促进和调节甘草泻心汤促胃黏液分泌作用的 甘草泻心汤煎液对BALc／b小鼠灌胃，实验显示20、lo 效应。 g／kg甘草泻心汤均可增高小鼠脾指数，20g／kg还可增高胸 1．2抗反流性食管炎作用刘晓霓等1通过建立反流性食 腺指数并提高吞噬细胞的吞噬率；对昆明种小鼠常压缺氧 管炎模型，用甘草泻心汤予以治疗，结果模型组死亡率为 耐受力的实验显示，灌胃30、15g／kg甘草泻心汤煎液均能 20％，治疗组死亡率为lO％，实验组食管壁明显增厚，下 延长小鼠常压缺氧下的生存时间。 段扩张，与模型组相比，可以明显改善治疗组大鼠食管黏 2现代临床应用 膜损伤程度，显著提高食管局部抗氧化能力。组织学观察 2．1 消化系统疾病 范爱香一。选择反流性食管炎分为治疗 发现，治疗组大鼠食管炎性细胞浸润、鳞状上皮过度增生、 组和对照组各36例，对照组予奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立 固有层乳头延伸等组织病理改变有不同程度减轻。 酮治疗，治疗组在此基础上用甘草泻心汤治疗。结果治疗 1．3抗溃疡性结肠炎作用赵秋枫等‘41研究发现，甘草泻 组经内镜观察痊