1例胸部外伤致ARDS患者使用大剂量盐酸氨溴索的药学监护.pdfVIP

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2017-08-28 发布于江西
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1例胸部外伤致ARDS患者使用大剂量盐酸氨溴索的药学监护.pdf

ofMedicineV01．32No．4 2013 ·546· Herald April ·临床药师交流园地· 1例胸部外伤致ARDS患者使用大剂量盐酸氨溴索的药学监护邓立新1”，褚燕琦1，郑少锋1，3 57031 1；3．广东省揭阳市人民医院药剂科，522000) 摘要针对1例车祸后女性患者引发急性呼吸窘迫综合征，临床给予大剂量盐酸氨溴索治疗。临床药师评价大剂量盐酸氨溴索选用的合理性，提醒护士输注盐酸氨溴索时避免配伍禁忌，并且设计一个输液的顺序表，使临床用药更安全、有效、合理。关键词 t临床药师；氨溴索，盐酸；综合征，呼吸窘迫，急性；药学监护中图分类号R951 文献标识码C 文章编号1004-0781(2013)04-0546—03 distress 急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory 监护室。人室后体温36oC，心率(heartrate，HR) 152／99 86次·min～，BP mmHg，R10次·min～，血氧 sydrome，ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮饱和度(SpO：)100％，经口气管插管，给予呼吸机辅助 bloodcell 细胞损伤造成弥漫性肺问质及肺泡水肿，导致的急性通气，Fi0240％。白细胞计数(whitecount，低氧性呼吸功能不全或衰竭。尽管目前ARDS的治疗 bloodcell WBC)8．36×109·L～，红细胞计数(red 水平提高，其病死率虽有所下降，却依然较高，大部分报道病死率约为30％【t-2]。除了呼吸支持治疗之外， HGB)101 g·L～，氧分压(P02)62．8mmHg，二氧化碳给予安全有效的药物治疗，具有非常重要的意义。笔分压(PC02)44 者结合1例胸部外伤后诱发ARDS患者的治疗进行分予吸氧，补液，输血，氨甲环酸止血，头孢他啶预防感析，探讨临床药师对ARDS治疗中的药学监护。染，呋塞米利尿，丙泊酚镇静，甲泼尼龙抗炎、奥美拉唑 l病历概况预防应激性溃疡等ARDS常规治疗。患者，女，27岁，体质量65kg，主诉胸部车祸伤， 2012年1月513胸部X线片：模糊影扩大。考虑疼痛伴呼吸困难14h。于2012年1月3日人院。入 ARDS有所进展，予大剂量盐酸氨溴索330mg，静脉滴院体检：体温(T)36℃，脉搏120次·min～，呼吸率注，q8h。 (R)26次·rain～，血压(blood 102／ pressure，BP)80／402012年1月6日：HR98次·min～，BP